缺血性脑卒中的分层管理.pptVIP

病例介绍 患者王某，男性，62岁 主 诉：头晕伴左侧肢体无力4小时； 现病史：起病急！患者于入院前4小时无明显诱因突然出现头晕，伴左侧肢体无力，无视物旋转、发热、抽搐、大小便障碍等症状，急就诊于我院急救中心，行头颅CT示“未见明显异常”，以“脑梗死”收住院，患者自发病以来，精神差，未进食，未大小便。 病例介绍 患者王某，男性，62岁 既往史：既往有高血压病史10余年，血压最高可达160/100mmHg，平素口服利血平治疗，血压控制在130-140/90-95mmHg水平，否认糖尿病史。 个人史：无烟酒嗜好。 病例介绍 体格检查： T:36.4℃,P:60次/分，R:16次/分，BP:136/77mmHg,心肺腹未见异常，专科检查：意识呈嗜睡状态，左侧瞳孔不规则（眼部外伤），对光反射灵敏，右侧瞳孔直径2.5mm，对光反射灵敏，双眼球各方向活动充分，无眼震，双鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧肢体肌力Ⅴ-级，肌张力适中，全身感觉对称存在，腱反射（++），左侧病理征（+)。颈软无抵抗，Kernig征（-），NIHSS评分：3分。 病例介绍 辅助检查： 血常规、凝血系列均正常； 生化16项：球蛋白：31.2g/L；随机血糖：7.11mmol/L；血钾：3.37mmol/L； 心电图：窦性心动过缓 心电图大致正常； 头颅CT：未见明显异常。