全科医学概论知识讲稿.ppt

二是岗位培训 培训对象是各社区卫生服务中心的临床医师。 培训计划分“三个层次”，分别为全科助理医师、 全科医师、全科主治医师，同时分三个专业，内科、 外科、其他科；分别制定教纲、教材，分班进行培 训，各班培训３００到４００学时不等。全科助理医 师、全科医师培训后，需参加全市相应级别的全科医 师专业技术职称资格考试。全科主治医师培训毕后， 需参加卫生部组织的全科主治医师资格考试。全科医 师培训合格后才可以到社区上岗服务。 浙江首批30名全科医生培训结业 从2000年10月开始，浙江率先开展全科医师 规范化培训。2004年11月19日浙江首批30名全 科医生培训结业，并将立即上岗，这是我国首 批全科医师，他们在浙江大学医学院经过了四 年学习。 据浙江省全科医学教育培训中心办公室负责 人介绍，为加快全科医生的培养，浙大医学院 已计划在临床医学七年制学生中选拔部分有志 于全科医学事业的学生，从五年级专科学习开 始，选择全科医学专业定向学习。同时，把五 年制预防医学专业延长至七年制，延长部分实 施全科医学教育。 陕西省首期全科医学教育师资培训班结业 2004年4月23日，我省首期全科医学教育师资班培训结束，来自全省各市的29名学员参加了培训，主要培训了：全科医学总论、全科医学教学方法、全科医学教学管理和实习基地管理、全科医师管理等四十门课程,共204个学时。本期培训有以下特点： 一、学员层次较高（30-40岁，以本科为主，中高级职称占2/3）  二、培训内容全面丰富 当前我国社区卫生服务的基本情况和难点 我国社区卫生服务改革进展情况 影响社区卫生服务可持续发展的难点 我国卫生服务改革方向 以“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”为目标，以建立竞争机制为核心，努力满足广大人民群众的基本卫生服务的需要，破除陈腐观念，大力推进社区卫生服务。 我国社区卫生服务改革进展情况 全国31个省（直辖市、自治区）全部开展了试点工作，1999年度试点城市达到152个，占县级以上城市的23%（总数668个）； 北京、天津、浙江、河北、河南、江苏、青海、黑龙江、四川、湖南、吉林等20省的政府有关职能部门下发了省级贯彻指导文件； 卫生部成立了以张文康、彭玉为正、副组长的社区卫生服务工作协调组；并确定了12个联系点城市； 2001年 在探索与实践中形成的一些经验和观点 以区域卫生规划为指导，基层医院要树立全方位转轨的观念。 两个改造：对基层医院要实行结构模式改造；基层医生要实行观念、知识及技能素质的改造。 以全科服务为基础，但不排斥在既往过程中医院所形成的特色专科，更不排斥符合社区特点的专科服务。 对社区卫生服务机构实行全行业公开招标，对管理及专业技术人员向社会分开招聘。 进行产权制度及管理改革试点。实行多元投资，尝试建立社区所有制。 注重质量，不盲目追求数量及速度，各城市要注意建立示范性的社区卫生服务机构。 影响社区卫生服务可持续发展的难点 观念问题： 作为一项新生事物，在一些地方政府特别是卫生行政主管部门，还不能从改革城市卫生体系的大局来认识社区卫生服务，在不少地区及部门尚未提到议事日程，名不副实的情况还相当普遍。为此，卫生行政部门从观念到体制都有一个率先改革的问题，要率先树立不当总院长的意识，要率先树立代表人民利益的意识。 人才问题 城市基层卫生人员总体素质较差，观念陈旧，知识匮乏，技能欠缺。学历层次低是基本制约因素。辽宁省对全省县及县以下医疗机构人员状况的一项调查显示：从职称来看，高级占1.7%，中级占10.9%，初级人员占85%；从学历来看，大专以上占11.5%，中专或高中占64.5%。这一调查在全国具有代表性。 第 二 节全科医学产生基础与发展前景 我国卫生服务需求变化 存在与国际上很多国家相似的健康问题 一、人民群众对卫生服务需求增加与供给矛盾 人民群众生活水平提高，卫生服务需求增加，医疗服务模式落后，社会评价趋后。 医疗服务从看病难、住院难，到看病贵、看病不方便，费时间、费钱、交通不便、缺少人情味，得不到综合、连续的服务。 二、人口老龄化进程加快 --老年化比率上升迅猛，每年以3.2%的速度增长； --我国已进入老龄化社会（65岁以上人口所占比例超过7%），60岁以上人口到2000年达1.3亿，占总人口比例10%； --今后25年，人口老年化系数（60岁及以上老年人占人口的比例）将由10%上升到19.7%。老年人数由1.29亿增加到2.88亿，是目前的2.24倍。发达国家老年人口数量翻番，如瑞典为