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第七章 呼吸系统
人的呼吸系统包括呼吸道和肺,呼吸道分鼻、咽、喉、气管、支气管,为气体的传导部分。肺是容纳气体和进行气体交换的器官。
呼吸系统的功能主要是进行气体交换,即吸入氧,呼出二氧化碳,机体在新陈代谢过程中,经呼吸系统不断地从外界吸入氧,由循环系统将氧运送至全身的组织和细胞,供给细胞氧气,同时又将组织细胞代谢产生的二氧化碳再经循环系统运送到呼吸系统,排出体外。此外鼻腔、喉与发音肴关,肺还有内分泌功能.;第一节 呼吸道一、鼻;;支持细胞 呈高柱状,游离面有许多微绒毛。支持细胞包绕着每个嗅细胞。很象神经胶质细胞。
嗅细胞 为双极神经元,其树突呈细棒状,伸向上皮表面,其末端呈小泡状称嗅泡,后者表面发出 10~30根纤毛一嗅毛,嗅毛细长,无摆动性,常倒向一侧,浸于嗅腺的分泌物中,嗅毛是嗅觉感受器。能感受气味物质的刺激。嗅细胞轴突穿出基膜后形成无髓神经纤维,进入中枢神经的嗅球。
基细胞 呈锥体形,位于上皮基底部,有分裂增生能力。
粘膜固有层 为薄层结缔组织,与下方的骨膜相连。其中有许多浆液腺——嗅腺,开口子上皮表面,可不断地分泌稀薄的液体,覆盖于上皮表面,可溶解空气中的气味,刺激嗅毛,引起嗅觉冲动,分泌物又不断分泌,可清洗嗅上皮表面,保持嗅觉的敏感性。;;3.喉腔 上通咽腔喉部,下通气管。在喉腔侧壁的粘膜有上、下两对矢状位的粘膜皱襞,上对称前庭襞(其间隙为前庭裂),下对称声带,两侧声带之间的裂隙即为声门,空气通过此处引起声带颤动,因而发声。喉腔借前庭襞和声带分为喉前庭、喉中间腔和喉下腔。;;;(二)气管和支气管的组织结构
管壁结构由内向外分三层,即粘膜层、粘膜下层、外膜。粘膜层上皮为假复层纤毛柱状上皮,固有膜由结统组织构成,含丰富的弹性纤维、淋巴组织和浆细胞。粘膜下层为疏松结缔组织,内有血管、淋巴管、神经及大量的气管腺,气管腺是由浆液性和粘液性腺泡组成的混合腺,分泌物经导管排人管腔,气管的上皮和腺体的分泌物是防止尘埃人肺的保护装置。外膜由软骨和结统组织构成,软骨缺口处有致密结统组???及平滑肌封闭,软骨构成管壁支架,保持气道通畅。
电镜观察,气管上皮有五种细胞构成,即:
纤毛细胞 呈柱状,游离面有许多纤毛及微绒毛,纤毛向咽的方向作有规律的波浪式运动,将气管与支气管粘膜表面的薄层粘液与吸入的尘粒、细菌等异物推向喉部被咳出,故纤毛细胞是净化呼吸道的重要成分之一。;;;第二节 肺;;;肺表面的浆膜伸入肺内将肺实质分隔成许多肺小叶,肺小叶是由细支气管连同它的各级分支和肺泡组成的,肺小叶呈锥体形,尖向肺门,底朝向肺表面,胎儿肺的结缔组织较多,肺小叶分界清楚,成人肺结缔组织少,小叶分界不清,但在肺表面隐约可见肺小叶底部轮廓。;;;(3)肺泡囊 与肺泡管相连续,是由许多肺泡围成的,但在肺泡开口处无环行平滑肌,肺泡囊实为众多肺泡的共同开口处;
(4)肺泡 是支气管树的终未部分,呈杯状、是进行气体交换的场所,每个肺约有肺泡3~4亿个,总面积达70~80m,肺泡壁很薄,表面覆以单层扁平上皮,有基膜,相邻肺泡紧密相贴,仅隔以薄层结缔组织,称肺泡隔。
①肺泡上皮 肺泡上皮由1型和11型两种细胞组成。
I型肺泡细胞 肺泡表面大部分由I型细胞覆盖,细胞扁平,表面光滑,核扁圆形,含核部分略厚其它部分很薄,胞质内细胞器很少,吞饮小泡甚多。;;;;3.肺的血管 肺血管有两个来源,一是肺动脉和肺静脉,是肺的功能血管,具有完成气体交换的作用,二是支气管动脉和支气管静脉,是肺的营养血管。
肺动脉从右心室发出,经肺门人肺,随支气管反复分支,直至肺泡,在肺泡隔内形成密集的毛细血管网,在此进行气体交换,使静脉血变成动脉血,再经肺静脉出肺门,流入左心房。;支气管动脉发自胸主动脉或肋间动脉,与支气管伴行人肺,沿途分支形成毛细血管。营养各级支气管,终未支至呼吸性细支气管,管壁内的毛细血管一部分汇入肺静脉,另一部分则形成支气管静脉,与支气管伴行,经肺门出肺,注入上腔静脉。
第三节胸膜与纵隔
一、胸膜及胸膜腔
胸膜属浆膜,分脏、壁两层。壁层贴在胸廓内面、纵隔的外面及隔的上面,分别称肋胸膜、隔胸膜和纵隔胸膜。脏层紧贴在肺表面,并伸入叶间裂及右肺副裂中,不易剥离。胸膜壁层和脏层在肺门处相互移行,脏、壁两层之间的窄腔隙称胸膜腔。内有少量浆液,可减少呼吸时两层胸膜之间的摩擦。;二、纵隔
纵隔是位于两侧纵隔胸膜之间的器官及结缔组织的总称,其前接胸骨,后接脊柱胸段,上达胸廓上口,下达隔,组成纵隔的器官有胸腺、心包、心脏及其大血管、气管、食道、迷走神经、胸导管等,他们互相借疏松结缔组织相连。
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