呼吸系统药物典型实例.ppt

1 2 知道镇咳药的主要环节与应用。 教学目的要求 3 知道祛痰药的作用和临床应用。 理解平喘药的分类、代表药物及作用特点。 咳 痰 喘 1、多采用复方制剂或配伍用药同时发挥镇咳、 平喘和祛痰效果。 2、合用抗菌药。 呼吸系统疾病常见症状 呼吸道感染、炎症 镇咳药---中枢性镇咳药 可 待 因 作用 1、直接抑制咳嗽中枢，镇咳作用为吗 啡的 ? 2、镇痛作用；为吗 啡的 1/10 用途：剧烈刺激性干咳和中度疼痛，尤为胸膜 炎干咳伴胸痛者。 不良反应： 1、耐受性和成瘾性。 2、痰多者禁用。 刺激性祛痰药 药物：愈创木酚甘油醚、安息香酸、桉叶油等。 作用：可增加呼吸道分泌，稀释痰液；改善气道粘膜血 液循环，促进炎症消退；并有轻度抗菌消炎作用 应用：慢性气管炎、支气管扩张、流感等引起的咳嗽 痰液粘稠难以咳出者。 粘痰溶解药---作用特点和应用 药 物 作 用 特 点 临 床 应 用 溴 己 新 降低痰液粘性 兼有恶心祛痰 急慢性气管炎等引起的粘稠不易咳出患者。 乙酰半胱氨酸 降低痰液粘性 适用于大量粘痰阻塞气道引起的呼吸困难、窒息等危重情况。用法：气雾吸入或气管内滴入，便于体位引流和吸痰。 可与异丙肾上腺素合用 不宜与青霉素、头孢菌素、 四环素和红霉素等混合吸入 羧 甲 司 坦 与乙酰半胱氨酸相似，口服起效快。 呼吸道疾患痰液粘稠不易咳出患者，也用于防治术后咳嗽困难者。 平 喘 药 1、分类：五类。 2、平喘机理 凡能提高cAMP/cGMP比值的药物均可发挥平喘作用。 平喘药的分类及代表药 药物分类及代表药 作 用 特 点 应 用 不良反应 肾上腺素受体激动药 ?2激动药:沙丁胺醇 口服30分钟起效（预防）；气雾吸入5分钟起效急性发作首选药 支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎、肺气肿 耐受性，心悸，高血压、甲亢禁用 M胆碱受体阻断药 异丙托溴铵 抗胆碱作用 防治内源性支哮和喘息型支气管炎尤为不能耐受?兴奋药患者和老年者 与阿托品同 茶碱类 氨茶碱 平喘、强心、利尿、解痉。 重症哮喘及哮喘持续状态（静注）；口服预防急性发作 中枢兴奋 刺激性 肥大细胞膜稳定药 色苷酸钠、酮替酚 起效慢； 预防作用。 预防支气管哮喘，治疗过敏性鼻炎、春季角膜炎 可诱发哮喘，合用异丙肾上腺素。 肾上腺皮质激素类药 倍氯米松 抗炎、抗过敏作 用强大但疗效慢 哮喘持续状态及其它药物无效时的支气管哮喘。 较多，应严格限制使用。 * *