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潮州市科普教育基地申报表申报单位名称盖章申报日期年月日潮州市科学技术协会制二年通讯地址邮政编码科普负责人联系电话电子邮箱科普联系人联系电话电子邮箱上级主管部门单位成立时间行业类别单位性质占地面积建筑面积科普场馆面积员工总数科普专职人员科普兼职人员单位年经营性收入万元单位年科普经费投入万元已投入科普设施建设资金万元其中科普馆宣传廊设备资料其他科普宣传教育主要学科领域一申报可另加页二具备申报的条件组织机构经费场所规划等情况可另加页三已开展或拟开展的教育主要内容可另加页四申报单位领导签字单位盖章年月日
潮州市科普教育基地申报表
申报单位名称(盖章):
申报日期: 年 月 日
潮州市科学技术协会 制
二年
通讯地址 邮政编码 科普负责人 联系电话 电子邮箱 科普联系人 联系电话 电子邮箱 上级主管部门 单位成立时间 行业类别 单位性质 占地面积(㎡) 建筑面积(㎡) 科普场馆面积(㎡) 员工总数 科普专职人员 科普兼职人员 单位年经营性收入(万元) 单位年科普经费投入(万元)
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