黄 疸总结概括.ppt

黄 疸 黄疸是以目黄、肤黄、尿黄为主要症状，尤以目睛黄染为其主要特征。历来对黄疸分类和名称较为繁复，一般分为阳黄与阴黄两类。 与西医学的黄疸含义相同，包括胆源性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸等。正常血清总胆红素浓度为1.7-17.1μmol/L，当超过34μmol/L时即可发生黄疸，若尚未表现时称为隐性黄疸。 病因病机 中医认为，黄疸的致病因素主要为湿邪。其发病原因，虽有外感和内伤之分，而病变脏腑多在肝胆脾胃。如外感湿热疫毒，蕴结脾胃，熏蒸肝胆，胆液不循常道，侵淫外溢于肌肤发为阳黄；若饮食失节，劳倦过度，以致脾胃虚弱，中阳不运，湿从寒化而内阻，胆液为湿所遏，渗溢肌肤而成阴黄，或由阳黄失治转变为阴黄者。 阴黄： 治法：温化寒湿，健脾利胆 主穴：脾俞、胆俞、中脘、足三里、三阴交 配穴：腹胀便秘或便溏加大肠俞、天枢；瘀血内阻加血海、膈俞；神疲畏寒加命门、气海。 其他疗法 水针 选穴：肝俞、脾俞、中都、日月、阳陵泉。 方法：采用板蓝根、丹参或维生素B1、B12注射液，每穴0.5～l毫升，每次2～4穴，隔日1次，10次为1疗程。慢性可选黄芪或当归注射液。 按语 1、区分黄疸类型。针灸治疗急性黄疸型肝炎，肝胆汁淤积、胆道阻塞引起的黄疸效果较好，可根治其原发病，在急性期应严格执行消费隔离制度。对溶血性、遗传性疾病所致黄疸疗效不佳。其他原因引起之黄疸，应采用中药或中、西医综合措施，针灸可配合应用。对重症肝炎或暴发性肝炎所致黄疸需运用各种方法加以抢救。 2、注意针具消毒，防止交叉感染。 3、针灸治疗黄疸的机制包括调整机体的免疫功能，保护肝细胞，促进胆囊收缩，改善肝血流，消除胆汁淤积等。选择强壮穴对预防肝炎有积极意义。 护理 平时嘱病人保持良好的精神状态，戒忌烟酒。 饮食宜清淡，少吃油腻的食物。 注意多休息，避免劳累和熬夜。 专家治验 丘茂良（南京）治疗病毒性肝炎 取足三里、阳陵泉、行间为主穴，发热配外关、曲池、湿浊加期门、支沟，呕吐加内关、内庭。针刺用泻法。治疗急性黄疸型病毒性肝炎共111例，治愈102例，治愈率为91.9％。