结核病流行病学分折的主要指标重点培训.pptVIP

结核病流行病学分折的 主 要 指 标 中国疾病控制中心国家结核病控制中心 赵丰曾研究员 2002 年 7 月 23 日 未感染人群 感染人群(44.5%) 活动性病人 (367/100000) 传染源 (122/100000) 结核病在人群中的分布示意图 一、感染率 定义: 健康人群中受结核杆菌感染人群所占的比重 测定方法: 对未接种过BCG的人群, 用PPD做皮试以确定感染与否 感染率计算公式为: 感染率 = 结核菌素阳性反应人数÷受检人数×100 % 2000年全国流调感染率调查结果分折: 59个全人口调查点, 1) 0-14岁儿童: 18 802, 其中无卡痕、无接种史者4 457人 2) ≥ 15岁的成年人 61 999人 感染率调查人群的确定: 未接种过BCG的儿童和 ≥ 15岁的成年人, 总受检人群为: 4 457+ 61 999 = 66 456 其中PPD-RT23 阳性人数为29 553, 0-14岁的阳性人数为400人, 总阳性人数为29 553人 发现活动性肺结核病人: 1340 例 (矫正后 1266 例) 菌阳肺结核病人: 584 例 (矫正后 523 例) 涂阳肺结核病人: 447 例 (矫正后 400 例) 活动性肺结核患病率= 1340÷ 365 097×100 000=367/100 000 涂阳肺结核患病率= 447÷365 097 × 100 000=1227/100 000 菌阳肺结核患病率= 584÷365 097× 100 000=160/100 000 患结核病人数 受检人数 ×1/100 000 结核病患病率= 病人发现情况: (二)加权患病率的计算: 不等比例抽样调查结果，必需经加权处理，才能患得正确指标。 我国1979，1984/85， 1990年全国流调均采用各省不等比例抽样方法，所获结果需经加权处理，各省所获患病率以 Pi 表示， 各省人口占全国人口的比重称权重， 以Ji表示，∑Ji = 1, 加权患病率的计算公式为 ： P =∑(Pi×Ji) 省号 人口数 受检人数 病人数 患病率Pi 权重Ji Pi×Ji 1 150 000 16320 15 0.0009 0.0625 5.7445 2 200 000 12432 12 0.0010 0.0833 8.0438 3 350 000 34521 8 0.0002 0.1458 3.3796 4 200 000 65432 32 0.0005 0.0833 4.0755 5 450 000 32541 19 0.0006 0.1875 10.9477 6 750 000 56734 28 0.0005 0.3125 15.4229 7 300 000 33212 21 0.0006 0.125 7.9038 合计 2400 000 251192 135 (53.74) 1.0000 55.5178 例题:加权患病率计算表 (三)标化患病率的计算: 当比较不同人群的两个率时，要注意到观察对象的内部构成，当年龄、性别、职业等有关方面的内部构成不一敢时，就不能笼统地直接地进行比较，而应按不同的构成部分分组，或者对指标先进行标准化，而后再作总的比较。 甲乙两地某病的年龄别发病率(1/万) 年龄 甲 地 乙 地 人口 年龄 构成 % 发 病 人数 率 人口 年龄 构成 % 发 病 人数 率 0- 27608 3.2 47 9 3.3 8609 3.4 31.9 4 4.6 1- 105368 12.2 425 40.3 15745 6.2 86 54.6 5- 107735 12.5 307 28.5 13121 5.2 47 35.8 10- 164788 19.1 198 12.0 43299 17.1 74 17.1 20- 255378 29.6 53 143 5.6 122555 48.4 68.2 80 6.5 40- 162200 18.8 70 4.3 46085 18.2 22 4.8 60- 39687 4.6 7 1.8 3798 1.5 1 2.6 合计 862764 100 1159 13.4 253212 100 314 12.4 标准化指标的计算方法: 1. 直接