生殖周期及内分泌调节方法技巧.pptVIP

雌激素的主要生理功能 ⑷、促使乳腺管增生。产后立即用较大量雌激素能抑制乳汁的分泌。 ⑸、促使女性第二性征发育。 ⑹、促使体内钠和水的潴留。 ⑺、加速骨骺端的闭合。 雌激素的主要生理功能 ⑻、对雄激素起拮抗作用。 ⑼、可以调节脂肪代谢（降低胆固醇与磷脂的比例）。 ⑽、一定浓度的激素通过丘脑下部来影响垂体促性腺激素的分泌，一方面是抑制垂体促卵泡成熟激素的分泌，另一方面是刺激黄体生成素的分泌。 下丘脑－垂体－卵巢轴 （二）、孕激素 人体内产生的孕激素，主要是孕酮，其代谢产物主要为孕二醇，与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从尿中排出。 孕激素主要生理功能 ⑴、使增生的子宫内膜出现分泌现象，宫颈粘液变得粘稠，精子不易通过 ⑵、抑制输卵管的蠕动。 ⑶、逐渐使阴道上皮细胞角化现象消失，脱落的细胞多倦缩成堆。 * * 生殖周期及内分泌调节 曙光医院妇科 内容： 生殖周期（卵泡期、排卵期、黄体期） 生殖激素变化和反馈作用 卵巢激素的生理作用 子宫内膜的周期性变化 其他部位的周期性变化 一、生殖周期（卵泡期、排卵期、黄体期） （一）、概述 1、 月经—生殖功能成熟的标志，呈周期性 生殖周期 周期—卵巢中卵子成熟，具有生殖能力 4、青春期生殖周期建立后，每一个周期都有数个初级卵泡被募集，生长、发育。 （二）、卵子的生成 ——募集、选择、优势和成熟等过程 卵巢结构与周期性变化 卵丘 颗粒细胞 卵泡膜 成熟卵泡 生发上皮 内膜 闭锁卵泡 次级卵泡 原始卵泡 初级卵泡 白体 髓质 排卵 黄体 退化黄体 1、卵泡期 FSH依赖期—FSH达到 一定水平时，4-8个卵泡开始生长。 二种促性腺激素—二种细胞学说→E2 FSH→卵泡中的颗粒细胞有丝分裂、细胞增生，激活颗粒细胞中的芳香化酶的活性。 LH→卵泡中的卵泡膜细胞，将胆固醇→雄烯二酮和睾丸酮。 二种雄激素→基底膜→颗粒细胞，芳香化酶的作用下→雌激素 E2→卵泡液、血循环→颗粒细胞，与FSH诱导→FSH受体在颗粒细胞内形成FSH—E2正反馈→更多的FSH受体和E2 . 负反馈—血循环中E2→下丘脑、垂体FSH↓→芳香化酶活性↓→卵泡液中E2↓雄激素↑ 颗粒细胞中FSH受体量和卵泡中E2→成为优势卵泡的关键 卵泡中FSH受体↑→结合FSH↑→保持颗粒细胞分裂增生→ E2 卵泡FSH受体↓→结合FSH↓→颗粒细胞↓芳香化酶↓→ E2 ↓ 雄激素↑→卵泡液中雄雌激素比例↑→卵泡生长终止→闭锁 每个生殖周期一个卵泡被选择→发育成熟→优势卵泡 非优势卵泡→淘汰 优势卵泡特征：1-5天直径为6.9±0.5mm 6-10天为13.7±1.2mm↑ 11-14天为18.8±0.5mm 优势卵泡中颗粒细胞有丝分裂↑细胞数快速↑E2合成↑ 在周期的第7天，外周血中E2明显↑ 在周期第7~9天时卵泡血管化明显↑ 比非优势卵泡的血管化增加二倍↑ 随着优势卵泡的生长，LH逐渐↑ 促使卵泡膜细胞合成足量的雄激素，为颗粒细胞、增大，合成的E2不断↑。 在排卵前卵泡成熟，卵泡直径约20mm。 此时合成的E2迅速增加，排卵前平均每天产生E20.32mg， 80%由成熟卵泡分泌，20%由其它卵泡分泌 及T、雄烯二酮和雌酮在外周（腺外）转化而来 约在排卵前24小时（17~32小时）E2水平达高峰。 从早期卵泡期的183.5pmol/L增加到734~1835pmol/L。此峰值水平的E2持续36~48小时，可激发LH大量释放（高峰状）和FSH释放（峰状）。这一E2的峰值被认为是诱发LH峰的阈值。此LH和FSH的峰状分泌将激发成熟卵泡排卵，因此称排卵峰（LH更重要）。排卵前少量分泌的P（排卵前12~24小时）也是诱发LH和FSH排卵峰必不可少的，它与E2 共同参与激发排卵峰的作用。 2、排卵期 在LH作用下，成熟卵泡发生一系列生物化学变化，卵泡破裂，卵泡液和包裹着颗粒细胞的卵细胞由卵泡中排出，此时卵细胞完成第一次减数分裂。 3、黄体期 排卵后卵泡内的颗粒细胞增大，卵泡膜细胞分化，两者均形成黄体细胞，毛细血管长入颗粒细胞层，为黄体形成。丰富的血供输入低密度脂蛋白—胆固醇，以供黄体细胞合成雄、雌和孕激素。 黄体的功能与排卵前生长发育成熟的卵泡有关，而排卵前的FSH促使颗粒细胞层有足够的LH受体形成，也保证了黄体功能。因为黄体功能有赖于排卵后LH受体持续作用。在LH和FSH排卵峰后E2