手术部位感染、血管导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染的预防与技术 培训.ppt

精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh /see161 / / /;手术部位感染、血管导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染的预防与卫生部文件解读;一、手术部位感染的预防与控制(Surgical site infections);卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知卫办医政发〔2010〕187号;深部手术切口感染;器官(或腔隙)感染;器官(或腔隙)感染;（二）外科手术切口的定义与分类 ;手术切口分类 ;清洁切口 ;清洁-污染切口;污染切口;感染（污秽）切口;（三）SSI的危害、监测与病原学;预防肾结石复发的方法： 　　肾结石有若干种类，一旦医师确认你的结石种类，改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。下列食物有助于减少复发的机会。 多喝水 　　不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。 防治肾结石，每天到底得喝多少水？ 　　一说到肾结石的防治，很多医生都会建议患者多饮水，多运动；那么防治肾结石，每天到底得喝多少水才够呢？这是很多人都在关心的问题。在此，中医五绝网的结石病专家为您解答这个问题，防治肾结石，每天到底需要喝多少水。 　　在生命活动过程中，人体时时会产生这样那样的废物，这些废物必须不断地从体内排出，人体废物的主要排泄器官由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏除了担任“排污”任务外，还负责有益物质的吸收工作。肾脏每时每刻都有大量的血液流过，由肾小球负责“过滤”，污物和杂质由它滤出来，“合格”的血液则重新流回体内去。正常人每天流经肾脏过滤的液体有1800毫升左右，可排出的尿液大约为1000～2000毫升。肾脏因为要接触体内各种各样的物质，因而有可能患病，尤以肾炎和肾结石为多。 　　日常生活中，喝水太少也是生长结石的因素之一，人体内的水分会随时随地从不同途径丧失，必须随时补充来保持平衡。在气候炎热的季节或大量运动、出汗后更应多饮水，避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。 　　所以，正常的饮水量一般控制在每天2000毫升左右为宜；但这个是按常规来说的，实际的饮水量，是按每个人的消耗所需而定的；简单的说，就是“能喝多少就喝多少”，不能用标准来衡量，也不要刻意去控制。 补充纤维素 　　加食米糠，可以防止结石发生。 　　吃富含维生素A的食物 　　维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位（Iu）的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。（维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。） 　　补充营养素 全身性因素 　　①新陈代谢紊乱 　　②饮食与营养 　　③长期卧床 　　④生活环境 　　⑤精神、性别、遗传因素 tp:///;SSI监测结果WHO Prevalence Survey;Olson Lee. Continuous, 10-year wound infection surveillance. Arch Surg 1990;125:794.;2011年贵阳;2003年现患率;结果 从1999年7月至2001年12月共报告医院感染122352例，133778例次。 上呼吸道感染35475例次（26.52%） 下呼吸道感染36464例次（27.26%） 泌尿道感染13955例次（10.53%） 胃肠道感染14431例次（10.79%） 手术部位感染12139例次（9.15%） 合计 84.15%。;从1999年1月至2001年12月共报告 表浅切口感染 8943例次 原分离率 21.89% 深部切口感染 2348例次 　 31.77% 器官腔隙感染 848例次 　　 31.49% 　　　　　共分离病原体 2971株。 ;不同类型手术部位感染的病原 学革蓝染色属性分布 株数（%）; 病原体 ; 病原体 ;增加手术部位感染的因素;预防SSI的管理要求;（五）预防手术部位感染的一般原则;手术前预防用药;结直肠手术抗菌药物预防性应用历史 ;围手术期用药;皮内接种金黄色葡萄球菌的（guinea pig)动物 模型显示给药时间与伤口感染的大小的关系 Surgery 1961;50:161-167;择期手术抗生素预防(结肠直肠手术);抗菌药物给药时间对感染率的影响;给药时机与手术部位感染率;