温州医学院-心律失常课件教程文件.pptVIP

常见心律失常;目的要求;第一节 概述;;心律失常的分类;心律失常的分类;心律失常的分类;心律失常的分类;心律失常发生的机制;心律失常发生的机制;心律失常的诊断;标准12导联; 爱因托芬”三角;;;;第二节 窦性心律失常;;窦性心动过缓;;窦性停搏;窦房传导阻滞;病态窦房结综合症（sick sinus syndrome,SSS);病态窦房结综合症（sick sinus syndrome,SSS);病态窦房结综合症（sick sinus syndrome,SSS);上图房性早搏 下图室性早搏;第三节 房性心律失常;房性心动过速;2. 治疗 ①洋地黄中毒引起者：停用洋地黄，补钾，可选利多卡因、苯妥因钠及普奈洛尔等。 ②非洋地黄引起者：减慢心室率；可用IC类或Ⅲ类抗心律失常药物转复心律；药物治疗无效者，可考虑射频消融。 二、折返性房性心动过速 较为少见，治疗同阵发性室上速。 三、紊乱性房性心动过速 常发生于慢阻肺或心衰患者，也可见于洋地黄中毒。 ;;心房扑动;;心房扑动;心房颤动;;心房颤动;四、治疗 1. 复律： ① 患者选择，需综合考虑：房颤持续时间；心房大小；病因。禁忌症：病因未除、心房大、房颤持续时间1年、SSS无起搏器保护。 ② 复律前的准备：经食管超声心动图确定有无心房附壁血栓；华法令：前三后四，INR控制在2.0～3.0；肝素：紧急复律时