新医改形势下现代医院管理系列讲座一重点培训.ppt

临床、医技、后勤等各个科室,科主任和护士长是科室质量管理第一责任人,全权负责科室医疗安全,要将责任分工落实到每一个人,形成人人重视医疗安全,人人落实医疗安全的良好局面。要制定并完善加强医院安全管理的制度措施和医院安全突发事件的应急处置预案,着力解决医院安全管理中存在的重大问题,把医疗质量和安全管理的各项工作措施扎扎实实落到实处。 二、严格执行核心制度和诊疗规范,狠抓医务人员“三基三严”培训 各市各单位都要按照“医疗质量万里行”、医院管理年活动方案和创建“平安医院”工作要求,制订完善医疗安全管理制度和持续改进工作方案,持续开展医疗质量和安全评价,不断提高医疗安全管理水平。 医疗核心制度 严格执行首诊负责制度 术前讨论制度 三级医师查房制度 查对制度 疑难病例讨论制度 医师交接班制度 会诊制度 新技术准入制度 危重患者抢救制度 死亡病例讨论制度 手术分级管理制度 临床用血审核制度 病历书写基本规范与管理制度 …… 各市都要广泛开展各级各类医疗机构临床医疗、护理、医技(药剂、检验、病理、影像、康复、口腔、医院感染控制)和后勤岗位专业技术人员的岗位练兵活动,做到人人熟悉医疗卫生法律法规和规章制度,人人掌握岗位基础知识、基本理论和基本技能,人人注重医患沟通、防范医疗风险,自觉做到依法行医、规范服务。 特别要强化对于医务人员、实习进修人员、返聘人员等的安全教育和管理,严格核心制度落实和处方权授予的标准程序,坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。? 三、突出重点环节管理,保证医疗服务的安全性和有效性 各级各类医疗机构要突出重点科室、重点环节和重点人员,有针对性地加强科室日常管理和监督检查。 一是对重症医学科、新生儿室、血液透析室、高压氧治疗室、手术室、供应室等医疗风险较高的科室和部门要加大规范管理力度,主动查找安全隐患,不断整改提高。 二是突出围手术期安全管理、手术分级管理、医疗技术准入、关键流程的患者识别措施、危急值报告、实验室安全管理、辅助科室病人抢救、抗菌药物合理应用和突发事件应急处置等重点环节,加强质量检查和考核奖惩。 三是落实临床一线护士人力配置,使其达到卫生部及我厅基本配置要求;加强后勤支持系统建设,减少护理人员从事非护理时间,保证护士上班时间基本不离开病房;落实合同制护士同工同酬,保证基础护理队伍的稳定性。护士要严格执行分级护理管理规定,把主要精力放在巡视病情上,保证基础护理和专科护理质量。 四是认真贯彻落实供应室、手术室、血透室、内镜室等医院感染管理规范,重点加强对医院感染重点部门、重点环节的监控、管理和检查,针对发现的问题采取积极有效的干预措施。加强对医务人员的培训,提高医院感染管理措施的依从性。 认真贯彻卫生部、国家中医药管理局《医院感染暴发报告及处置管理规范》及我厅制定的《山东省医院感染暴发报告处置流程》,提高医院感染暴发的防控和处置水平。严格执行消毒隔离制度,遵守无菌操作规程,最大限度地减少医院感染的发生。 五是进一步健全药事管理制度和药事管理组织,完善处方点评制度,规范临床应用行为,推动药物的临床合理应用;要加强对药品和医疗器械临床应用的监管,加强对不良事件等安全信息的监测,做好药品和医疗器械不良事件的报告和处置工作。 四、完善医疗纠纷调处机制,积极构建和谐医患关系 认真贯彻落实《山东省卫生厅关于进一步完善医患沟通制度的意见》,进一步完善医患定期沟通制度、患方教育制度、分级预警和投诉处理制度、医疗服务信息公开制度、医患沟通评价制度、医疗安全事件报告机制和应急处置机制,增进患方对医院的信任和对医务人员的理解,引导他们正确对待疾病,正确理解健康,主动配合治疗、护理,有效防范和及时化解医患矛盾纠纷。 一是医院要积极创造条件,采取多种措施,做好患者从入院到出院全过程的医患沟通服务。医务人员要自觉遵守行为规范,语言文明,态度和蔼,微笑服务,杜绝生、冷、硬、顶、推现象,为患者提供人性化的医疗卫生服务。 二是医疗机构要根据服务宗旨、服务范围以及服务人群制定患者及其家属的教育计划,并融入医疗护理过程之中,使患者及其家属在医疗过程中及时获取医疗信息和健康教育知识。 三是高度重视医患纠纷的防范和处理,对医患矛盾和纠纷实行分级预警机制,并制定