血液透析并发症的预防和治疗案例实例.pptVIP

更多医学精品尽在医学吧 /rayshiu 血液透析并发症的预防和治疗 血透常见的即刻并发症 轻微低血压 如果不严重，头低脚高位躺下休息一会就好了 如果很严重或者躺下不能好转，报告床位医生 血透常见的即刻并发症 痛性痉挛：腿会突然感到剧烈疼痛 请护士或者家属帮忙拿捏痉挛的肌肉、局部按摩，疼痛应该能够得到缓解 如果仍不能缓解，则需报告医生来解决 肾性骨病 低转化型骨病又可分为骨软化 症和无动力性骨病两种 而无动力性骨病包括骨质 减少和骨质疏松 近20年来，低转化型肾性骨病发生率逐渐增加 肾性骨病 骨质疏松表现为骨痛、易骨折、身高变矮等 肾性骨病 发生骨痛、肌肉无力， 或者骨骼畸形、 皮肤瘙痒等症状时，肾性骨病已经比较严重了 肾性骨病与肝素 有研究发现，使用普通肝素可能引起骨质疏松 肝素可能引起肠吸收钙不足，导致活性维生素D水平降低 肝素降低骨胶原合成和活性维生素D的活性，使破骨细胞的活性增加，导致或者加重骨质疏松 肾性骨病的治疗 原则都是减少患者体内的磷，纠正低钙血症，补充活性维生素D等 低分子肝素替代普通肝素， 可以有效预防肾性骨病 的发生 高钾血症 可能出现恶心、呕吐、四肢麻木等感觉 心率减慢 严重的情况可能表现出恐惧、烦躁、意识淡漠等精神上的改变 最严重的会因为心脏搏动的异常而死亡 高钾血症 心电图先有改变，然后才出现症状 临床上有一部分病人的高钾血症是由普通肝素引起的 因