医学类-皮肤病及性传播疾病学习研究.pptVIP

(五)辨病因 2.湿 (特点:重浊、向下、外渗、粘滞) 临床表现:肿胀、瘙痒、水疱、糜烂、滋水、泌脂过多、脂性鳞屑。 (五)辨病因 3.热(特点:炎上、化火、伤阴) 临床表现:灼热、疼痛、皮损红色。 ⑴ 毒邪化热:疖、丹毒等。 ⑵ 外感热邪:烫伤、日晒等。 ⑶ 脏腑实热蕴结皮肤:肺风粉 刺、酒糟鼻等。 (五)辨病因 4.虫(特点:接触史、瘙痒剧烈、传染性)临床表现:瘙痒、疼痛、红肿、丘疹、水疱、靡烂。 南方医科大学中医外科学教研室? 赖梅生 赖梅生 讲师、医学博士 中医药学院中医外科教研室 《中医外科学》 --概论 皮肤病及性传播疾病 《中医外科学》专题学习网站 /zywkx1/ 皮肤病 (Dermatosis) 一、 概 论 皮肤病:是指人体皮肤及其附属器官的疾病。 中医皮肤病学:是在中医药理 论指导下研究和防治皮肤病的一门临床学科。 二、皮肤结构 皮肤结构 表皮结构 性病( venereal diseases) 当代流行性病: 淋病、非淋菌性生殖泌尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。 四、病因病理 风、湿 热、 虫 毒、血瘀、 血虚风燥 肝肾不足 五、辨证概要(重点) (一)辨自觉症状1.瘙痒:风痒、湿痒、热痒、  虫痒、燥痒(虚痒)2.疼痛:热痛、瘀痛、寒痛3.灼热:热4.麻木:气血不畅、经络阻隔5.蚁走感:虫、气血不周 五、辨证概要 (二)辨皮肤损害(重点) 1.原发性皮损(Primary lesion) 皮肤病病变过程中,直接发生及初次出现的皮疹。主要有斑疹、丘疹、疱疹、结节、风团等。 (二)辨皮肤损害-- 1.原发性皮损 ⑴ 斑疹(macules): 限局性的皮肤颜色改变。 ① 红斑:热(风热、血热、湿热、热毒、血瘀) ② 紫斑:热毒、血瘀 (二)辨皮肤损害-- 1.原发性皮损 ⑴ 斑疹 ③ 白斑:气滞、气血不和④ 黑斑:肾虚、血瘀⑤ 褐斑:肝血虚、肾虚 (二)辨皮肤损害-- 1.原发性皮损 ⑵ 丘疹 (papules) :高于皮肤的小丘形突起。直径＜0.5。① 小而密集伴瘙痒者:风热② 大而色红者:血热③ 紫色:热毒④ 皮色:瘀滞、风寒 (二)辨皮肤损害-- 1.原发性皮损 ⑶ 疱疹 (vesicles):有腔隙高出皮面的损害。 ① 清:湿 。 浊:湿毒。 ② 周围红晕、红斑上起水疱:湿热蕴结 ③ 血疱:血热 (二)辨皮肤损害-- 1.原发性皮损 ⑷ 脓疱(pustules):高出皮面而含有脓液的疱。 湿热、 热毒炽盛 (二)辨皮肤损害-- 1.原发性皮损 ⑸ 结节(nodules):位于皮肤或皮下的实质性小团块。直径＞2cm,称肿块。 ① 红色:血热蕴结、血瘀 ② 皮色:瘀滞、痰核 (二)辨皮肤损害-- 1.原发损害 ⑹ 风团(wheals):皮肤上的局限性水肿隆起。 ① 红色:风热 ② 白色:风寒 五、辨证概要 (二)辨皮肤损害 2.继发性皮损(Secondary lesion) 指经过搔抓、感染、治疗和在损害修复过程中演变而成的皮损。主要有鳞屑、糜烂、痂、抓痕、皲裂、色素沉着、苔藓样变、瘢痕等。 (二)辨皮肤损害-- 2.继发性皮损 ⑴ 鳞屑(scales):皮肤积聚的鳞片状皮屑。 急性病:余热不清。  慢性病:血虚生燥。  脂性:湿盛。  干性:血燥。 (二)辨皮肤损害-- 2.继发性皮损 ⑵ 糜烂(erosions):表皮破损后的浅在湿烂面。愈后不留疤痕。(溃疡:破损深达真皮或更深,愈后有瘢痕) 白色:湿。 红色:湿热。 脓液:湿毒。 渗液淋漓:湿盛。 (二)辨皮肤损害-- 2.继发性皮损 ⑶　痂(crusts):皮损处渗出液与脱落组织或与药物混合后干枯而结成的附着物。 脓痂:热毒。 血痂:血热、血瘀。 滋痂:湿热。 (二)辨皮肤损害-- 2.继发性皮损 ⑷ 抓痕(excoriations):搔抓引起的线状损害。 多为风盛或内热。 (二)辨皮肤损害-- 2.继发性皮损 ⑸ 皲裂(fissures):皮肤断裂出现的线形裂缝。  多因血虚 风燥、寒盛。 (二)辨皮肤损害-- 2.继发性皮损 ⑹ 色素沉着(pigmentation):局部皮肤色素增加,肤色较正常为深。 多由气血不和所致。 原发:肝血虚、肾虚。  继发:血瘀。