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* * 中枢神经系统感染 长沙民政职业技术学院康复医学系 脑 囊 虫 病 脑囊虫-概述 脑囊虫病(cerebral cysticercosis)是猪绦虫幼虫(囊尾蚴)寄生脑部所致。 脑囊虫病的发病率颇高，约占人囊虫病的50％～70％ 患者以青壮年为多见。 脑囊虫-发病机制 人因食入绦虫卵或是已患肠绦虫病的患者呕吐时虫卵逆流入胃，在十二指肠内孵化，六钩蚴逸出，穿入肠壁，随血循环而至身体各处，发育成为囊尾蚴，寄生于皮下组织、肌肉、脑、眼、肝等处。其在脑部寄生者即为脑囊虫病。 脑囊虫-临床表现 临床表现复杂多样、变化多端。 起病多数缓慢，自食入虫卵至包囊形成约需3个月左右；个别因一次大量虫卵入颅，亦可急骤起病。 分为各种不同类型，意见不一，各型之间可以并存或互相转化。 脑囊虫-临床表现 脑实质型：癫痫发作，定位体征，血管受损可引起中风。重者表现为脑炎出现昏迷 蛛网膜型（或脑膜炎型） 以急性或亚急性起病，头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，交通性脑积水或虚性脑膜炎 脑脊液淋巴细胞可增多，蛋白升高而糖降低 如合并有脑实质弥漫损害症状则又有人称为脑膜脑炎型。 脑囊虫-临床表现 颅内压增高型或脑室型 以颅内压增高为突出表现 囊虫常位于脑室内，可致阻塞性脑积水 Brun综合征 脊髓型：非常罕见 脑囊虫-辅助检查 血常规：嗜酸性粒细胞增多 CSF压力升高，蛛网膜型可有细胞数升高，蛋白增高，糖降低。 血及CSF囊虫抗体阳性 头CT和MRI可见囊虫改变 脑囊虫-诊断 生活于流行地区而有以上临床表现者 如有皮下结节，经活检证实为囊虫 有猪绦虫感染史，亦应考虑本病的可能性 血及脑脊液嗜酸细胞可增高， 脑脊液压力升高，蛋白质及淋巴细胞亦可增多，糖降低。头CT、MRI及囊虫抗体检查可有阳性。 *
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