浇筑证换报验单.doc

表01 施工质量终检合格（开工、仓）证 承建单位：湖南省水利水电机械施工公司 合同编号：Chenxi-County-CM-01 单位工程名称或编号 分部工程名称或编码 验收单元(工序) 申请开工单元(工序) 序号 检查、检测项目 评定等级 备注 1 主要工序 2 备料情况 3 基面清理 4 钢筋焯接 5 模板支立 6 细部结构 7 混泥土系统准备 8 9 施工 班组 初检 意见 初检人： 日期： 年 月 日 施工 单位 复检 意见 复检人： 日期： 年 月 日 承建 单位 终检 意见 终检人： 终检部门： 日期： 年 月 日 下序 工（仓） 签证 意见 □同意 □申报 联合检验 □不同意 工程监理部： 签证人： 日期： 年 月 日 说明：一式四份报送监理部（处），签证后返回施工单位两份，作相应单元支付签证和质量评定资料备查。 单元工程施工质量报验单 （承包[ ]质报 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： 单元工程质量评定表 　　　　　　　　　　 　 承包人：（全称及盖章） 　　　　　　　　　　　项目经理：（签名）　 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构 ：（全称及盖章） 监理工程师：（签名）　 　　　　　　　 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份监理机构、发包人各1份。 表03 混凝土单元工程质量评定表 承建单位：湖南省水利水电机械施工公司 合同编号：Chenxi-County-CM-01 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 评定日期 项次 工 序 名 称 工序质量等级 1 基础面或混凝土施工缝处理 2 模板 3 △钢筋 4 止水、伸缩缝和排水管安装 5 △混凝土浇筑 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序—钢筋、混凝土浇筑两工序质量优良，工序质量优良率为 % 施 工 单 位 年 月 日 建设 (监理) 单位 年 月 日 表04 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 承建单位：湖南省水利水电机械施工公司 合同编号：Chenxi-County-CM-01 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 项次 检查项目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 基础岩石 （1） △建基面 无松动岩块 （2） △地表水和地下水 妥善引排或封堵 （3） 岩面清洗 清洗洁净、无积水、无积渣杂物 2 混凝土施工缝 （1） △表面处理 无乳皮、成毛面 （2） 混凝土表面清洗 清洗洁净、无积水、无积渣杂物 3 软基面 （1） △建基面 预留保护层已挖除，地质符合设计要求 （2） 垫层铺填 符合设计要求 （3） 基础面清理 无乱石、杂物、坑洞分层回填夯实 评 定 意 见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准 施工单位 年 月 日 建设 （监理） 单位 年 月 日 表05 混凝土浇筑工序质量评定表 承建单位：湖南省水利水电机械施工公司 合同编号：Chenxi-County-CM-01 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 优 良 合 格 1 砂浆铺筑 厚度不大于3cm、均匀平整、无漏铺 厚度不大于