结合云端行动数位新科技—建立以病人为主轴的全新his.pdf

結合雲端、行動、數位新科技 — 建立以病人為主軸的全新HIS 曹昌堯 中山醫學大學 2012-09-04 曹昌堯曹昌堯 MD, PhDMD, PhD 內科學教授博士生導師內科學教授博士生導師 學歷學歷 ：： 長庚大學醫學院臨床醫學博士1994-1999 哈佛大學醫學院麻州總醫院研究員1991-1993 高雄醫學院醫學士畢業1976-1983 現任現任 ：： 中山醫學大學副校長 台灣網路醫學教育資訊學會 理事長 台灣胸腔台灣胸腔暨重症加護醫學會重症加護醫學會 監事監事 台灣肺癌醫學會 理事 台灣醫學教育學會政策委員會委員台灣醫學教育學會政策委員會委員 考選部醫師、牙醫師考試審議委員會委員 考選部醫師國家考試題庫命題委員 病歷 病歷 ：醫療紀錄是記錄「觀察病人」與「各 種醫療行為種醫療行為 」」的結果的結果 The terms medical record, health record, and medical chart are used somewhat interchangeably to describe the systematic documentation of a single patient’s medical history and care across time within one particular health care providers jurisdiction. The medical record includes a variety of types of notes entered over time by health care professionals, recording obbservatiions and d ad dmiiniistratiion of d f drugs and d th herapiies, ord ders f for th he administration of drugs and therapies, test results, x-rays, reports, etc. The maintenance of complete and accurate medical records is a requirement of hhealthlth care provididers an d id is genera lllly enf forcedd as a lilicensiing or certification prerequisite. 電子病歷 電子病歷 ：醫療紀錄用電腦書寫的結果 AnAn electronic medical recordelectronic medical record ((EMREMR) is a) is a computerizedcomputerized medicalmedical record created in an organization that delivers care, such as a hospital or physicians office. Electronic medical records tend to be a part of a local stand-alone health information system that allows storage, retr iievall an dd mo difidificatiion o ff recor dds. 電子病歷成為二十世紀的主流 醫療資訊電子化的來臨 醫療人員是最抗拒資訊化的一群嗎？ 還是因為你沒有給他們好的東西？ 過去醫院資訊系統的架構過去醫院資訊系統的架構 病歷 醫囑醫囑 管理 手術手術 系統 系統 藥品 PACS 系統