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预 防 医 学 ;绪 论;定 义; 应用卫生统计学和流行病学等原理和方法,分析环境中主要致病因素对人群健康的影响,以制定防治对策;并通过公共卫生措施达到促进健康和预防疾病、防止伤残和夭折的目的。;
1. 环境与健康
2. 人群健康研究方法
3. 疾病预防与控制
4. 社区保健; 着眼于健康和无症状者
对象包括个体及群体
研究重点为环境与健康的关系
较临床医学更大的人群健康效应
方法上微观和宏观相结合;预防医学的发展简史;我国古代的预防医学思想;1. 个体预防---- 以个体为对象进行疾病预防的科学称卫生学(hygiene)
;2. 群体预防 --- 第一次卫生革命
个人摄生防病?社会性预防措施
卫生学?公共卫生(Public Health);3.全球(人类)预防---第二次卫生革命
医学模式的转变:
生物医学?
生物-心理-社会医学模式; 1.医学模式(medical model)
指解释和处理医学问题的方式
古代神灵(巫医)
自然哲学(阴阳五行学说);近代机械论(瘴气学说)
生物医学模式(专科思维)
生物-心理-社会医学模式(现代意义); Health is a state of complete physical, mental and social wellbeing, and not merely the absence of disease or infirmity.
;WHO宪章:“健康是整个身体、精神和社会生活的完好状态,而不仅仅是没有疾病或不虚弱。”
健康是动态的。;健康的内涵;亚健康 (inferior health);亚健康状态类型; 1)环境因素─自然环境、社会环境
2)行为生活方式─营养、风俗习惯、嗜好、体育锻炼、精神紧张; 3)医疗卫生服务─医疗服务与公共卫生服务
4)生物遗传因素─先天性缺陷或伤残 ; 1. 环境因素
⑴污水→伤寒杆菌→X蛋白→伤寒
‖ ‖ ‖
公共卫生→临床医学→基础医学 ; 2. 社会因素(战争)
?
→贫困 → 营养不良 →
→文化教育↓→生活方式→传染病
→环境卫生状况↓→ 环境相关病
?
→伤残、死亡
→精神创伤与恐惧感→精神疾病;3. 医疗卫生服务;4. 生物遗传因素; 预防医学是公共卫生措施的理论和实践基础。
⑴预防性卫生服务
⑵预防疾病、保护健康
⑶健康促进
⑷卫生服务研究; 第一级预防
(Primary prevention)
又称病因预防 ;1)宏观的根本性措施---针对疾病危险性的增加,建立健全社会、经济、文化等措施。;2)机体措施---健康教育、预防接种、婚前检查、孕妇和儿童保健、慎用医疗措施和药品
3)环境措施---保护环境,减少污染; 第二级预防
(Secondary prevention)
也称临床前期预防
;早期发现、早期诊断、早期治疗
早期发现的方法:普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查和设立专科门诊等。; 第三级预防
(Tertiary prevention)
又称临床预防;及时治疗,防止病情恶化。
慢性病患者─医学监护,减少不良作用,预防并发症和伤残。
已丧失劳动力或伤残者─康复医疗,延长寿命; 小结:
第一级预防:防止疾病发生, 降低发病率,促进健康
第二级预防:防止疾病发展, 降低病死率,保护健康
第三级预防:防止病残及康复 提高生存率,恢复健康;我国的卫生工作方针及成就;主要成就:
﹡ 三级医疗预防保健网基本建成
﹡ 消灭和控制了一些严重危害人民健康的疾病。
﹡ 城乡卫生状况有较大改变,人均期望寿命得到延长。;我国卫生事业所面临问题;学习预防医学的目的和意义;3.学习预防医学的思维方法(宏观)
4.树立预防为主的思想
5.为进一步接受继续教育打下基础;复习思考题;参考文献;Tune: “Song of Divination”
Ode to the Mume Blossom
Lu You;Beside the broken bridge and outsi
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