原发性肝癌的化疗现状及进展重点培训.pptVIP

原发性肝癌的化疗现状及进展;背 景;;;原发性肝癌的化学药物治疗;Clinical trial;原发性肝癌的化学药物治疗方式;单药方案在肝癌治疗中的应用 联合方案在肝癌治疗中的应用 ;单药方案在肝癌治疗中的应用 联合方案在肝癌治疗中的应用 ;结果： RR5-17%,DCR30-40%,OS7.0±m;; 在多个小样本的Ⅱ期临床研究中，OXA、DDP、CPT-11和紫杉类等单药治疗肝癌 RR 0~10%， mOS 5~6m。;单药方案在肝癌治疗中的应用 联合方案在肝癌治疗中的应用 ;单药方案在肝癌治疗中的应用 联合方案在肝癌治疗中的应用 ;（1）含Gemcitabine联合方案治疗PLC;作者/时间;作者/时间;作者;;;GEM+Oxa+Bevacizumab;GEM+Oxa+Cetuximab;Xeloda+Oxa+Cetuximab;ADM+ Sorafenib;UFT+ Sorafenib;原发性肝癌的化学联合放疗;原发性肝癌的化疗联合放疗;原发性肝癌的辅助化疗;Hasegawa K,et al.Hepatology,2006 ,44(4):891-5. ; Adjuvant chemotherapy with tegafur/uracil administration after transcatheter arterial chemoembolization for advanced hepatocellular carcinoma.;Samuel M,et al. Cochrane Database Syst Rev,2009,(1):CD001199. ;小 结;1. 原发性肝癌是对化疗有一定敏感性的肿瘤。 2. 对于有化疗适应症的中晚期肝癌，进行单药或 联合方案的临床研究均符合NCCN指引。 3. GEM,Xeloda,OXA或脂质体ADM 的二联/三联方案在一些临床研究已观察到一定的疗效。;4.由手术、介入、放疗和内科等组成的多学科综合治疗模式(MDT)可能是进一步提高肝癌治疗效果的最佳途径。 5.化疗与放疗、化疗与分子靶向药物联合，以及辅助性化疗在肝癌治疗中的应用值得深入研究。;谢 谢！;多种 ?? 肺炎 细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 编辑本段临床表现 　　多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。 　　（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。