孕期吸烟对于儿童哮喘发生的影响学习研究.pptVIP

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2018-04-02 发布于天津
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孕期吸烟对于儿童哮喘发生的影响学习研究.ppt

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吸烟对哮喘的影响卫生部中日友好医院呼吸内科哮喘与被动吸烟被动吸烟可加重儿童哮喘如母亲吸烟(与不吸烟母亲比较)会使儿童哮喘发作更严重 Chan-Yeung ,et al. Respirology. 2003;8:131-139. 孕期吸烟对于儿童哮喘发生的影响 60多项研究结果表明,孕期父母吸烟哮喘发生的风险明显增加 (OR)a=1.21 (95﹪ CI, 1.10-1.34) 尽管父亲吸烟会产生明显的影响,但母亲吸烟影响更加严重 Cook et al. Thorax. 1997;52(12):1081-1094. aThe ratio of the odds of development of disease in exposed persons to the odds of development of disease in nonexposed persons. 孕期吸烟可使儿童发生重症哮喘的风险更高丁淑贤,数理医药学杂志,2007,20(3) 25.4％ 7.5％儿童重症哮喘发生率％ 0 5 10 15 20 25 30 母亲吸烟组母亲不吸烟组对2002-2005年度住院的0一3岁哮喘患儿302例进行回顾性分析,研究婴幼儿哮喘的发病情况与母亲孕期暴露于吸烟环境的相关性吸烟可使成年哮喘患者住院风险升高 Data from a prospective cohort study of 865 adults, with asthma recruited from a large managed care organization after hospitalization for asthma. In this study, the association between cigarette smoking and asthma health outcomes were analyzed. Nicotine Tob Res. 2007 Jan;9(1):53-6 不吸烟者吸烟者 1 1.86 0 1 2 3 相对风险 P0.05 吸烟可使哮喘发作更严重与非吸烟者和戒烟者比较,吸烟者哮喘发作明显增多严重度评分明显增高 aAt rest in the last 12 months. bRelationship between attacks of breathlessness and smoking. cSeverity score for asthma was established using an a priori decisional tree.dStrength of the relationship between severity score and smoking.The 3 classes were coded 1, 2, and 3 for quantitative analysis. Severity score was adjusted for age, sex, and educational level. 哮喘发作 (﹪)a P=.004b 从不吸烟者戒烟者吸烟者严重度评分 P=.01d 2.21 2.23 2.66 0 1 2 3 60.6 60.3 89.2 0 20 40 60 80 100 Siroux et al. Eur Respir J. 2000;15(3):470-477. 吸烟使哮喘患者对吸入激素的治疗反应性降低 a All P values reflect difference in pulmonary function within groups before and after beclomethasone therapy. b AM PEF= AM peak expiratory flow; cPC20 Mch=PC20 methacholine 0.20 0.15 0.10 0.05 0.00 Change in FEV1(L) 倍氯米松 P=.0003a P=NSa 0.17 0.06 0.8 0.4 0.0 Change in PC20 Mchc P=.03a NSa 0.53 0.69 倍氯米松 Lazarus et al. Am J Respir Crit Care Med. 2007;175(8):783-790. 15 10 5 0 Change in AM PEFb (L/M) P=.0006a P=.03a 11.74 8.30 倍氯米松非吸烟者吸烟者 Am J Respir Crit Care Med,2000;162:2341-2351 戒烟使哮喘患者肺功能明显改善 Chaudhuri