灾害(地震)外伤现场救护重点培训.ppt

;;　灾害事故 ;灾害事故现场的救护原则;(四)伤情复杂 ;(五)灾害现场交通通信不便 ;二、实施救护的三个阶段 ;(二)后送伤员 ;三、现场救护原则;4．先分类再后送;6．消除伤员的精神创伤;8．窒息性气体引起急性中毒(见一氧化碳中毒);(二)现场伤情、伤员分类和设立救护区标志 ;2．伤员分类的等级和处理原则(见下表);3．救护区标志的设置;4．简单分类;②二级优先:若能服从简单的指令则分类为可延迟救护组,为二级优先。 ;(三)伤员转送 ;1．掌握后送指征 ;②下列情况之一者暂缓后送: ;　　为了正确掌握后送指征,送出单位和后送医疗队均要把关,对不符合后送条什者不后送。分类的同时现场救护人员对伤员进行基本生命支持,必要时进行高级生命支持。;第二节　地震;一、概述;　　地震致伤中死亡率最高的是头面部伤和颅脑损伤,骨折一般是多发性的,腹部伤易造成内脏大出血而致死亡、挤压综合症。地震后几天内,因严重的厌氧细菌,伤口极易受感染而发生破伤风气性坏疽导致死亡。 地震灾区的医疗救护工作,是一项多部门配合协同作战的艰巨工作,它需要交通运输、通讯联络、水电供应、工程技术等各方面的密切配合,才能取得医疗救护工作的高效率,完成救灾的医疗保障任务。 ;二、救护原则;(二)对被救出垂危伤员进行急救,先救命,后治伤 ;　　(六)地震后,余震还会不断发生,所处的环境还可能进一步恶化,伤员要尽量改善自己所处的环境,保存体力,敲击求救,设法脱险,包扎伤口。 ;　　5．不要乱叫,保持体力和节约氧气,用敲击声求救 6．闻到煤气及有毒异味或灰尘太大时,要用湿衣物捂住口、鼻 7．保护和节约使用饮用水和食物;(七)危重伤员的现场救护 ;　　躲避原则:就近选择牢固地点躲避、逃离危险场所、避开易发生次生灾害地点、切断危险源、避免人为事故。 根据人们所在地与震中距离,不同地区的人们可将一次地震分为直下震,近震和远震。直下震就发生在脚下,地震发生时只能立刻就近躲避,没有选择时间;近震根据距震中的远近,破坏性较强的s波比马上让人们有感觉的P波晚几秒到数十秒传到,人们可以利用这一暂短时间选择躲避地点;远震一般不会造成破坏。 ;(一)在公共场所避震 ;(三)在学校避震 ;(四)在户外避震 ;(五)在影剧院、体育馆等处避震 ;创伤救护?;第一节 创伤现场救护?; (一)抢救、延长伤病人生命 创伤病人由于重要脏器损伤及大出血导致休克时,可出现呼吸、循环功能障碍。在心跳骤停时,现场救护要立即实施心肺复苏,维持生命,为医院进一步治疗赢得时间。 (二)减少出血,防止休克 严重创伤或大血管损伤出血量大。现场救护要迅速用一切可能的方法止血,有效地止血是现场救护的基本任务。 (三)保护伤口 开放性损伤的伤口要妥善包扎。保护伤口能预防和减少伤口污染,减少出血,保护深部组织免受进一步损伤。 ; (四)固定骨折 现场救护要用最简便有效的方法固定骨折。骨折固定能减少骨折端对神经、血管等组织结构的损伤,同时能缓解疼痛。 (五)防止并发症 现场救护过程中要注意防止脊髓损伤、止血带过紧造成缺血坏死、胸外挤压用力过猛造成肋骨骨折,以及骨折固定不当造成血管神经损伤及皮肤损伤等并发症。 ; (六)快速转运 用最短的时间将病人安全地转运到就近医院。创伤的现场救护又有其共同的规律,需要掌握以下原则: (一)树立整体意识,重点、全面了解伤情,避免遗漏,注意保护自身和病人的安全。 (二)先抢救生命,重点判断是否有意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤停,首先进行心肺复苏术。 (三)检查伤情,快速、有效止血。 (四)优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏,然后包扎四肢伤口。 ;(五)先固定颈部,然后固定四肢。 (六)操作迅速、平稳,防止损伤加重。 (七)尽可能佩戴个人防护用品,戴上医用手套或用几层纱布、干净布片、塑料袋替代。 ; 六、现场救护程序 创伤作为突发性事件,现场救护情况错综复杂,尤其是同时有多人受伤、多发伤、复合伤等严重创伤时,现场救护更需要快速、有效、有的放矢、有条不紊地进行。 (一)了解致伤因素,如交通伤、突发事件,判断危险是否已解除。 (二)及时呼救,拨打急救电话。 (三)观察救护环境,选择就近、安全、平坦的救护场地。 ;(四)按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。 (五)置伤病人于适合体位。 (六)迅速判断伤情,首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常,是否有大出血,然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况、受伤部位、伤口大小、出血多少、是否有骨折。如同时有多个伤病人,要做基础的检伤分类,分清轻伤、重伤。 (七)无呼吸、心跳停止时,先抢