月经病方法技巧.pptVIP

[辨证施治] 1、肾阴虚─补肾养阴,固冲止血 两地汤合二至丸或加减一阴煎 2、湿热 ─ 清热化湿,凉血止血 清肝止淋汤 3、血瘀 ─ 活血化瘀,理血归经 逐瘀止血汤 [常用中成药] 气虚─补中益气丸、归脾丸、乌鸡白凤丸、 养血止崩煎 血热─丹芩逍遥煎、固经丸、宁血糖浆、 二至丸 血瘀─血府逐瘀口服液、益母草冲剂 止血─宫血宁胶囊、三七片、云南白药、 海墨止血片 老中医经验方 血热:(蔡小荪老师)当归10 生地20-30 白芍10 地榆12 阿胶10 侧柏叶10 女贞子10 旱莲草15 龟板10 丹皮炭10 血瘀:(朱南荪老师)生蒲黄12 炒五灵脂12 熟军炭6炮姜炭6茜草15 益母草12仙鹤草12 桑海螵蛸各12 三七粉吞2 阴道出血的诊断与分析 1、诊断:确定出血部位,注意与月经、妊娠、宫外孕相鉴别,排除肿瘤、炎症、外伤性出血 2、病史 (1)年龄:幼女-性早熟或肿瘤 青春期-功血 育龄期-多与妊娠有关 更年期-功血或肿瘤 (2)出血特点:Lmp 、 Pmp、出血时间、持续时间、出血量、有无停经、有无组织排出等 (3)伴随症状: 其他:外伤、药物、全身性疾病等 阴道出血的诊断与分析 3、查体: (1)一般情况 (2)妇检: (3)辅助检查:血常规、尿HCG、诊刮、B超、后穹隆穿刺等 阴道出血的诊断与分析 综合分析: 1、与卵巢功能失调有关的出血: 性早熟、功能性子宫出血。 2、与妊娠有关的出血: 先兆流产、难免流产、宫外孕、葡萄胎、 产后恶露不绝等。 3、与肿瘤有关的出血: 幼女-卵巢颗粒细胞瘤、子宫葡萄状肉瘤 中年-子宫肌瘤 更年期-宫颈癌、宫体癌 阴道出血的诊断与分析 综合分析: 4、全身性疾病所致: 血液病、肝肾功能障碍所致的凝血障碍 5、其他:老年性阴道炎、环后出血、避孕 药后撤退性出血等 第五节 月经后期 [诊断] 1、月经后错7天以上,甚至3个月,连续二个周期 ??2、可伴经量过少 3、 妇检(-)、尿HCG(-),BBT单相或双相不典型 血内分泌检查卵巢功能正常或低下 [鉴别诊断] 与早孕、宫外孕、先兆流产区别 [病因病机] 分虚实二类: 1、虚──肾虚、血虚、虚寒──血海不能按时满盈 2、实──实寒、气滞、痰湿──冲任不畅胞脉阻滞 [辨证施治] 1、肾虚─补肾养血调经 当归地黄饮 2、血虚─补血益气调经 大补元煎 3、虚寒─扶阳祛寒调经 温经汤或艾附暖宫丸温经汤 [辨证施治] 4、实寒─温经散寒,活血调经 温经汤妇人大全良方温经汤 5、气滞─理气行滞,活血调经 乌药汤 第六节???月经过少  [诊断] 1、经量明显减少,或经期少于2天。 2、可有人流史或服避孕药史。 3、妇检(-)或子宫偏小,BBT双相不典型或单相 [鉴别诊断] 与经间期出血、激经、胎漏、宫外孕区别 [病因病机] 分虚实二类: 1、虚──肾虚、血虚──血海不能按时满盈 2、实──血瘀、痰湿──冲任不畅胞脉阻滞 [辨证施治] 1、肾虚─补肾益精,养血调经 归肾丸或当归地黄饮 2、血虚─补血益气调经 滋血汤或小营煎 3、血瘀─活血化瘀调经、 桃红四物汤或通瘀煎 4 、痰湿─化痰燥湿调经 苍附导痰丸 第七节???月经先后无定期 [诊断] 1、提早或错后1-2周,连续三个周期以上 2、量或多或少。 3、妇检(-),BBT单相 [鉴别诊断] 与崩漏区别 [病因病机] 肝郁,肾虚 冲任气血不调,血海蓄溢失常 [辨证施治] 1、肝郁─疏肝理气调经 逍遥散 2、肾虚─补肾益气,养血调经 固阴煎 全文结束,谢谢大家! 理、微生物学们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 　　西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，