浙江省精神病专科医院评审标准(护理部分)一方案介绍.pptVIP

（8）护理操作（8分） 掌握静脉输液、吸氧、无菌技术、吸痰、简易呼吸气囊、背部护理、鼻饲、洗胃、保护性约束、心肺复苏等技术操作 操作原则：省时、省力、无菌、安全、有效 ? 1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 　　2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。 　　3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类 　　1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 　　2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。 浙江省精神病专科医院评审标准（护理部分） 浙江省立同德医院 护理管理 110分 ◆管理组织（2分）◆管理制度（22分） ◆病房管理（36分）◆临床护理（26分） ◆护理书写 （12分） ◆输液管理 （4分） ◆护理操作（8分） 实行分级管理，各级人员分工明确，职责落实。≥400张床实行三级负责制，400张实行二级负责制 1、? 管理组织（2分） 2、? 管理制度（22分）  （1）严格执行查对制度 （2分）  （2）护理查房制度（3分）  （3）饮食管理（2分）  （4）标本送检及检查登记制度（2分）  （5）抢救制度（3分）  （6）交接班制度（1分）  （7）教育培训（5分）  （8）护士考核（4分） （4）标本送检及检查登记制度，或电子发送检验单，流程合理 5．抢救制度 1)? 抢救设备、器材、药品完好2) 护士能熟练使用本科室常规设备3)仪器设备管理专人负责，定期维护，保持清洁、适用  晨间交班 床边交班 重危、三防病人交班 交接班 交接班  1)? 护理部有专人负责教学工作2) 新护士上岗前培训率100%3) 护士、护师参加学历教育或规范化培训(二级医院≥50% 三级医院≥70%) 7．教育培训 4) 临床主管护师及以上人员参加继续教育覆盖率二级医院≥60%三级医院≥70%（其中参加一类学分者占一半以上） 5） 业务学习 护理部每年4次 护士长每年10次 7.护士考核 在岗护士技术操作考核，初级职称每年一次，中级职称每3年一次。 参与率≥95% 在岗护士理论考试每年一次， 参与率≥95% 4）护士长对护士工作评价一季度一次5）?护理部对护士长工作评价半年一次 3、病房管理（36分） 1．病房环境：整洁、安静、安全、温馨 （1）无杂物、无异味 （2）有潜在坠床(压疮)危险的病人、三防的病人其防护措施到位 （3）有防滑告示 （4）外用剧毒药品分开放置及上锁（KCI、浓钠分开放置并标识明显） （5）约束工具或危险物品放置安全 （6）各通道及治疗室随时关门 夜班、中午班护理人员配备合理，护理工可配合、协助工作 护士长能按持续质量改进方法管理，并督促护士按护理程序实施护理 住院病人对护理工作满意度在90%以上 对康复期病人，健康教育覆盖率达到100% 休养员组织管理良好，并有专人负责、有计划和总结,休养员活动有记录 3．精神病人重症监护室管理 病人在工作人员的视野之内 密切监测病情，了解病人的动态，确保病人安全 掌握病情，尽量满足病人的合理需求 特殊症状病人应单独安置，护理措施到位 无抽搐电休克（MECT）或电休克（ECT）管理 1. 环境管理 （1）有专门的治疗室、病人休息室，MECT具有治疗准备室 （2）治疗准备室内无菌物品放置规范，无过期；无污染物品 2）人员和器械设备的管理 （1）MECT有专职的治疗护士；能熟练掌握心肺复苏、心电监护、简易呼吸气囊等操作 （2）急救药品及器械完好状态 3）治疗和护理： （1）了解治疗的整个程序 （2）掌握治疗前、中、后的观察和护理 （4）病区活动室管理（4分） 活动室保持清洁、安全、干燥、温馨，无杂物和异味 物品器材放置规范整齐 宣传栏内容丰富、排版色彩美观 厕所、盥洗室保持清洁、干燥、有防滑措施，无臭味 组织病人进行康复活动 吸烟区固定，不吸烟病人不进入吸烟区 （5）病房食