江苏中小学正高级教师专业技术资格评审表魏星.docVIP

附件3 类　　　号 江苏省中小学正高级教师 专业技术资格评审表 学校名称 所在设区市 姓名 申报学科 现聘专业技术职务 填表日期 江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室监制  填表说明 1．本表供中小学（幼儿园）教师申报中小学正高级教师任职资格使用，评审表一式3份。审批盖章后，本人人事档案、县（市、区）、设区市教育局各存1份。 2．本表第一至十项的内容由本人填写，学校审核；其余内容由学校有关职能部门填写。 3．按表中各栏目要求填写，要求真实、全面地反映申报人员水平、能力和实绩。某些栏目填写不下，可另加附页，并装订入内。 4．本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。 5．本表一律A4大小，正反打印，不得放大或缩小。 个人声明 本人郑重声明：本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。 声明人（签字）： 日 期： 一、基本情况 姓名 性别 民族 出生年月 政治面貌 参加工作时间 身份证 号码 教龄 现任党政 职务 班主任 工作年限 全日制学历、 学位及取得时间 现所教年级与学科 在职最高学历、学位及取得时间 现任专业技术 资格及何时经 何评委会评审 中任职情况（限三项） 参加学术团体及在团体 社会兼职情况（限三项） 任教以来获得的荣誉称号（限五项） 荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 授奖部门 获奖级别 排名/总人数 2008.08 省政府 省级 1 徐州市优秀教育工作者 1994.09 徐州市人事局、教育局、总工会 市级 1 徐州市优秀教育工作者 2004.09 徐州市人事局、教育局 市级 1 优秀共产党员 2005.07 中共邳州市委 县级 1 梁溪教育特别贡献奖 2016.09 梁溪区教育局 县级 1 荣誉称号指特级教师、优秀教师、优秀党员、师德模范、优秀班主任等 任现职以来的专业获奖（限八项） 奖励名称 获奖时间 授奖部门 获奖级别 排名/总人数 2013.02 省教育厅 一等奖 1/1 江苏省教学成果奖 2013.12 省教育厅 二 等奖 3/5 江苏省基础教育专家指导委员会小学语文专家 2011.03 省教育厅 省级 1/1 江苏省数字化学习专家指导委员会专家 2012.10 省教育厅 省级 1/1 长三角教科研先进个人 2016．11 沪、苏、浙教育科学规划办 省级 1/1 长三角小学语文专家指导委员会专家 2015．06 沪、苏、浙教研室 省级 1/1 江苏省333工程培养对象 2015.06 省人才办 省级 1/1 无锡首批教育名家培养对象 2012.12 市教育局 市级 1/1 专业获奖指学科带头人、教学成果奖、教学竞赛奖、入选人才支持计划等 注：学术团体任职、社会兼职、荣誉称号、专业获奖需提供相应佐证材料。 二、学习、工作经历 起止时间 毕业学校 所学专业 学 历 学 位 1990.07 江苏省运河师范学校 普 师 中师 ---- 1992.09-- 1996.12 江苏教育学院 小学教育 大专 ---- 2005.08-- 2008.01 江苏教育学院 汉语言文学 本科 ---- （二）工作经历 起止时间 在何地、何学校（单位）何岗位任何职 备 注 — 1995．07 邳州市合沟中心小学教师，执教小学语文 一线教师12年 1995．08— 2002．07 邳州市运河小学教师，执教小学语文 2002．08— 2010．08 邳州市教育局教研室 2010．09— 2012．12 无锡市崇安区教育局教研室，小学语文教研员 人才引进 2013．01— 2015．12 无锡市崇安区教育局教研室副主任（主持工作），兼小学语文教研员 2016．01 2016．07 无锡市崇安区教育局教研室主任，小学语文教研员 2016．08— 2017．07 梁溪区教育局教研室教研部主任，小学语文教研员 原崇安、南长、北塘区合并成为梁溪区 2017．08-- 梁溪区教师发展中心副主任（副科职），兼小学语文研训工作 注：专职教科研训人员，需明确填写在中小学幼儿园一线从事教学工作的时间段。 三、近五年参加继续教育情况 起止时间 进修国家、学校或单位 进修内容 进修成绩 备 注 —2013.09 华东