真菌性皮肤病〖医学精品课件〗总结概括.pptVIP

myszjpwd-myxr-xm;真菌性皮肤病;?真菌是真核生物,有细胞核和细胞器,没有叶绿素,与动物界,植物界并列为真菌界,真菌主要有25万种以上,大多数真菌不致病,仅有少数真菌致病;致病真菌:皮肤癣菌(dematophyte)酵母菌(yeast)霉菌(mould);二、体癣和股癣; (一)定义体癣(Tinea Corporis):除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤癣菌感染。股癣(Timea Cruris):腹股沟、会阴、肛周和臀部皮肤的皮肤癣菌感染。;(二)病因和临床表现;体癣病因;红色毛癣菌52﹪,须癣毛癣菌35﹪,大小孢子菌9﹪;临床表现:俗称铜钱癣,呈环状或多环状,有活动性边缘,是体癣临床表现的特点,是与其他疾病鉴别诊断的重要依据。;;;;股癣:94﹪致病菌为红色毛癣菌。由于发病部位潮湿,多汗,溶易受到摩擦、刺激,因此皮损继发改变明显,继发色沉,苔藓样变,但活动性边缘基本存在,是鉴别诊断的重要依据;;;(三)诊断1．根据皮肤特点2．真菌检查; (四)治疗一般的外用药为主,外用抗真菌剂 皮损广泛,或反复发作,可口服伊用糠唑、特比奈芬、氟康唑等;三、手足癣; (一)定义:手癣(linea manus):手指屈面,指间及手掌皮肤的感染足癣(tinea pedis):足趾间、足底、足跟、足侧缘的皮肤感染;(二)病因及临床表现;96﹪以上为红色毛癣菌感染临床表现分三型:1．水疱型:针头至绿豆大小的深在性水包,水疱自行干燥后形成白色点状及环形鳞屑,此型易引起癣菌疹;2．角化过度型:角质层弥漫性变厚,粗糙、脱屑、冬季皮损易产生皲裂;3．浸渍糜烂型:好发于3,4,5趾间,趾间皮肤浸渍发白,基底潮红,糜烂、渗液、此型臭,容易引起继发性感染。手癣明角化过度最多见。;;;;;;;;(三)诊断1．根据皮损特点2．真菌学检查:浸渍糜烂型阳性率不高(四)治疗1．外用药为主2．全身用药;三、甲真菌病;甲真菌病(onychomycosis )指由任何真菌所致的甲感染甲癣(tinea wuguium)特指由皮肤癣菌感染引起的甲感染; 临床表现:分为四型:1．白色浅表型:甲板局限性点状或不规则混浊小片状损害2．远端侧位甲下型:最初侵犯甲的远端侧缘;3．近端甲下型:感染始于甲表皮护膜,并沿近端甲根部下面和甲上皮发展4．全甲营养不良型:甲板灰、黄、厚,其下有大量甲碎屑;;;;;(三)诊断1．根据皮损特点2．真菌学检查; (四)治疗1．外用药,对于1型有效,但坚持用药3个月以上2．拨甲术3．口服药物;四:生殖器念珠菌感染念珠菌病(candidiasis )是由念珠菌属(candida )累及皮肤粘膜,内脏器官引起的急性、亚急性或慢性感染;念珠菌属有8个种:其中以白色念珠菌最强(c.albicans )伪热带次之(C. Tropicadis)白色念珠菌广泛存在于自然界中,在人体皮肤及口腔部位均存在,在正常条件下不致病,只有在一定条件下才能致病。;念珠菌性阴道炎(candidal vulgovaginitis)好发于育龄期妇女,据统计,大多数妇女一生中都至少患过一次念珠菌性阴道感染,一般在月经前症状严重;表现为:①阴道壁及小阴唇充血水肿,有白色膜状物,有外阴明显瘙痒②白带增多,豆腐渣样白带③性交痛;念珠菌性包皮龟头炎:多通过性接触传染,表现为龟头包皮潮红,有许多针状大小散在的红色丘诊,干燥象毛玻璃一样,包皮内侧及冠状沟有白色奶酪样物附着;诊断:1、临床表现 2、真菌学检查;治疗:外用药:造成不利于真菌生长的条件,小苏打水(2-5﹪)外洗内服药:氟康唑150mg,单剂口服即可伊曲糠唑 0.2g/d×7天;　现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 　　中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最