中医学基础理论一总结概括.pptVIP

中医学基础理论;甲型H1N1流感诊断方案(2009年第三版);(四)较易成为重症病例的高危人群 尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。 1、妊娠期妇女; 2、伴有一下疾病或症状者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者; ;3、肥胖者(体重指数≥40危险度高,体重指数在30~39可能是高危因素);计算公式为:体重指数﹦体重(公斤)/身高(米)的平方。 正常值:为20～24;如果体重指数男性大于或等于27、女性大于或等于25则考虑为肥胖。 4、年龄＜5岁的儿童(年龄＜2岁更易发生严重并发症); 5、年龄≥65岁的老年人。 ;(三)胸部影像学检查 合并肺炎时肺内可见片状阴影 ;四、诊断;(一)疑似病例;(二)临床诊断病例;(三)确诊病例;五、重症与危重病例;(二)出现以下情况之一者为为危重病例: 1、呼吸衰竭; 2、感染中毒性休克; 3、多脏器功能不全; 4、出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。 ;六、临床分类处理原则;五、治疗;奥斯他韦:成人用量为75mg b.i.d,疗程为5天。对于危重或重症病例,奥斯他韦剂量可酌情加至150mg b.i.d。;(三)其他治疗(对症);(四)中医辨证治疗;2、热毒袭肺 主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。舌质红,苔黄或腻,脉滑数。 治法:清肺解毒(麻杏生石甘汤) 基本方药:炙麻黄3g 杏仁10g 生甘草10g 生石膏(先煎)30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗15g 黄岑15g 柴胡15g 常用中成药:连花清瘟胶囊、银黄类制剂。;重症与危重症辨证治疗方案;2、气营两燔 主症:高热,口渴,烦躁不安,甚者神昏谵语,咳嗽或咯血,胸闷憋气气短。舌质红绛,苔黄,脉细数。 治法:清气凉营(犀角地黄汤) 基本方药:水牛角30g 生地15g 赤芍10g 银花15g 丹参12g 连翘15g 麦冬10g 竹叶6g 瓜蒌30g 生石灰(先煎)30g 桅子12g 常用中成药:安宫牛黄丸、血必净、醒脑静注射液等。;出院标准;中医学基础理论;阴阳学说的 基本概念、内容(关系)及应用;阴阳学说的应用 1、说明人体的组织结构; 2、说明人体的生理功能; 3、说明人体的病理变化; 4、用于疾病的诊断、防治。;二、 脏象学说;脏腑按生理功能分哪三类?;三、病 因;(一)、概述 ; 1、外感病因:六淫、疠气 2、内伤病因:七情、劳逸、饮食 3、病理产物形成的病因:水湿痰饮、瘀血、结石 4、其他病因:外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素。; 一、六淫 定义: 风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪。或致病的六气称为六淫 淫———太过之意。 ; 六淫致病的共同特点 : 1、外感性 2、季节性:风(春)寒(冬)暑湿(长夏)燥(秋)火(夏) 3、地区性: 4、相兼性:风热、风寒、暑湿、寒湿 5、转化性 : 从现代科学角度来说,除了气候因素,还包括生物(细菌、病毒)、物理、化学导致病因等。 ;五色主病及机理;寸口又称气口或脉口。寸口诊法是指单独切按桡骨茎突(腕后高骨)内侧的一段桡动脉的搏动形象,以推测人体生理、病理状况的一种诊察方法。 寸口脉分为寸、关、尺三部,高骨内侧下方为关部,关前为寸部,关后为尺部。两手各有寸关尺三部,共六部脉。寸关尺三部又可施行浮、中、沉三候。 《难经·十八难》说:〝三部者,寸、关、尺也;九候者,浮、中、沉也。〞这就是寸口诊法的三部九候。;寸关尺分候脏腑　　现在临床上大致认为: 左寸候心,右寸候肺,并统括胸以上及头部的疾病; 左关候肝胆,右关候脾胃,统括膈以下至脐以上部位的疾病; 两尺候肾,并包括脐以下至足部疾病。 　;? 1、浮脉:〝举之有余,按之不足〞。轻取即得,重按乃无。浮而有力为表实,浮而无力为表虚,浮紧为寒邪束表,浮缓为风邪在外,浮数为表热。 ???浮脉主表。 ??? 2、沉脉:轻取不应,重按乃得。沉而有力为里实证,沉而无力为里虚证。沉紧为里寒,沉迟无力为里虚寒,沉涩为里有结滞瘀血。邪正相争于里,气血不外达,故见沉脉。 沉脉主里。;3、迟脉:脉来迟慢,一息不足四至。迟而有力为内寒冷积,迟而无力为脏腑阳虚。寒为阴邪,易伤阳气,阳气不足则脏腑活动迟缓。或素来阳虚,脏腑之气不足,心阳不振,脉来迟缓,故见迟脉。 ??? 迟脉主要说明病变的性质和原因。迟脉主寒。 ??? 4、数脉:一息脉来五至以上来去促急。数而有力为实