中医中药中国行全科医生讲座方案介绍.pptVIP

参麦颗粒 【成　　份】红参、麦冬、南沙参、黄精干浸膏、山药、枸杞子。 【功能主治】养阴生津。用于面黄肌瘦，津少口渴，腰膝酸软，食欲不振，头晕眼花，心悸气短，神经衰弱。 生脉饮 【成 分】人参（党参）、麦冬、五味子。 【功效主治】益气，养阴生津。用于气阴两亏，心悸气短，自汗。 新 药 川芎+丹参+冰片 川芎+丹参+水蛭+蟾酥 中药针剂 葛根素 红花 灯盏花 --- 活 血 化 瘀 调和 血脉 袪其 瘀滞 改善心脑及周围血管功能 改善冠状动脉循环 其 它 改善血液理化性状（粘、聚、滞、血小板功能） 抗心肌缺血 抗脑缺血 其 它 抗动脉硬化，抑制血栓和栓塞形成 抗病毒、抗炎 抑制组织增生（良性、恶性） 调节免疫功能 活血化瘀的作用机理 首都医科大学附属北京友谊医院 陈海明 教授 按现代医学概念: 各种致病因子所造成的全身或局部组织器官水肿、炎症渗出、血栓形成、组织变性、结缔组织增生等一系列的病理变化都概括在血瘀症的病理实质中。 胸 痹 病因 : 气滞、痰浊、寒凝、气虚、 阴虚… 但其最基本的病理改变是血瘀 中国传统医学特色诊断：血瘀证Chinese Medicine Features’ Diagnosis-BSS 久病多瘀（慢瘀） 温热病重症必瘀（热瘀） 创伤外症多瘀（伤瘀） 急症多瘀（急瘀） 老年多瘀（老瘀） 寒凝致瘀（寒瘀） 紫舌无症状（潜瘀,前瘀） 一、 “功能主治”大同小异，但临床疗效却差异很大。有些患者用某药显效，而有些患者却无效甚至加重病情。为什么？ 二、现代药理学研究结果也大同小异。仅从现代机理理解，往往造成临床滥用。不仅延误病情，甚至出现副作用。为什么？ 三、许多中成药在临床实验阶段的有效率一般报导都能达到90%左右，但一旦上市，有效率往往只能达到50%左右。为什么？ 四、为什么现代机理研究一定要结合中医辨证指导用药？ …… 关于活血化瘀药几个问题？？？ 活血化瘀中药 川芎 — 辛、温、散 丹参 — 苦、寒、降 牛膝 — 引药下行 红花、桃仁 — 破血行瘀 益母草 — 活血调经 水蛭、土鳖虫 — 血栓 莪术 、三棱 — 行血破瘀、治积聚徵瘕 三七、蒲黄 — 止血、祛瘀 辨证施治整体观念是中医理论基石 一、心血管疾病常用中成药的合理应用 速效救心丸 川芎、 冰片 温 微寒 复方丹参片 丹参、三七、冰片 偏 凉 活血化瘀 改善供血 主要两方面区别 升降浮沉 寒热温凉 川芎 升 温 丹参 降 微寒 川芎：活血化瘀，行气止痛 。性温。 “血中之气药” “上达巅顶，下通血海， 中开郁结，旁达四肢”。 丹参：活血化瘀，凉血除烦。性微寒。 “降而行血，由热而滞宜之”。 川 芎 --- 散丹 参 --- 降 如何理解动物实验结果？ 丹参 脑微循环 痴呆?? 医学是实践科学，一定要以人的临床安全有效为准！ 川 芎 --- 辛、散、温 ［活血行气、散风止痛］ ［证治］ １、肝郁气滞：胸胁疼痛 ２、外感风寒：偏正头痛、身痛 ３、风湿痹证：发热恶寒、关节痛、筋脉 拘挛 ４、血瘀气滞：痛经、胸痹心痛 “气滞、脑供血、寒象” “郁” 国医大师郭世魁 活血化瘀 芳香温通 丹 参 --- 苦、降、寒 ［活血祛瘀、凉血除烦］ ［证治］ １、血热瘀滞：痛经 ２、热病伤营：如心烦不眠 ３、阴虚火扰：失眠、头晕、烦 热不安 “烦” * 气滞血瘀 —— 速效救心丸 主症：心胸满闷，时感隐痛，时喜叹息，甚至心胸疼痛剧烈，为刺痛或绞痛，遇情志不畅加重，唇面紫暗，舌暗或有瘀斑。 血热瘀滞 —— 复方丹参 主症：心火上炎，血热上冲，口燥咽干，心前区疼痛。 复方丹参： 活血化瘀，理气止痛。用于胸中憋闷，心绞痛。 【处方】 丹参 450g 三七 141g 冰片 8g “本药临证适用于心脉瘀阻所致冠心病、心绞痛之胸闷、心悸、心痛、气短、面色苍白、四肢厥冷、青紫、舌质暗、有紫斑等症。” “长期服用复方丹参可能引起低血钾症” 病例分析 韩老师：您