肿瘤的生长与扩散总结概括.pptVIP

;一、肿瘤的生长;; 浸润性生长 大多数恶性肿瘤的生长方式;; 2. 血道转移　　① 最常见于肺肝器官　 ②呈多个散在、边界清楚结节、靠近器官的表面。　　③某些肿瘤转移对器官有一定的特 异性。　 ;; 3．种植性转移 ①常见于腹腔器官的癌瘤。 ②胃癌种植于卵巢形成krukenberg瘤　③血性积液;三、恶性肿瘤生长和扩散的机制; 2. 演进与异质化　　 (1)肿瘤的演进　　 指恶性肿瘤在生长过程中,恶性程度愈来愈高,更富于侵袭性(生长加快、浸润和转移)的现象。 (2)肿瘤的异质化 　　是指由一个肿瘤内所含的多种瘤细胞亚群,在生化特点、 侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面存在的差异。 ;3. 肿瘤血管的生成 (1) 无血液供应: (2)瘤细胞及巨噬细胞: b—FGF、VEGF、TNF—a 瘤细胞长到1~2mm,约107个细胞 ;(二)恶性肿瘤浸润的机制;②接触性抑制的丧失 肿瘤细胞互相接触,仍能无序生长、堆积,接触性抑制丧失。 ③恶性肿瘤细胞的“永久性” 肿瘤细胞能不断增殖,这种无限的增殖能力,称为“永久性”增殖能力。 ;2．瘤细胞的运动能力;3．瘤细胞间的黏着力降低;4．水解酶的释放;(三)恶性肿瘤转移的机制;肿瘤转移的过程 ① 原发肿瘤 ②具有转移能力的细胞株形成 ③瘤细胞侵入血管壁 ④被血液细胞带到远处 ⑤瘤栓形成 ⑥瘤细胞出血管 ⑦新肿瘤形成。;1.局部组织器官的特点;(2)某些恶性肿瘤的常有明显的器官选择性 例如:甲状腺癌和前列腺癌常转移至骨;肺癌常转移至脑和肾上腺等。 ①这些器官的血管内皮细胞上的配体能与进入血循环的癌细胞表面细胞黏附分子)特异性结合。 ②靶器官能够释放某些吸引癌细胞的化学趋化物质。;2．机体状态; (2)机体的一般状况、免疫功能和精神状态对肿瘤的转移亦有密切关系。 (3)实验证明,内分泌对肿瘤的转移亦有影响。 注射肾上腺皮质激素或垂体生长激素皆可促进实验动物肿瘤的转移。;四、肿瘤的分期与分级;;;(二)肿瘤的分期: 多采用TNM系统。 T: 指肿瘤的原发灶,用T1～T4表示; N: 淋巴结未累及时???N0表示,受累的程度及范围用N1～N3表示; M:无血行转移者用M0表示,有血行转移者用M1～M2表示。 ;;第 4 节;一、 良性肿瘤 1. 局部压迫和阻塞作用。 2.并发症 3.内分泌腺良性肿瘤的 激素分泌过多 ;二、恶性肿瘤 1.破坏器官的结构和功能 2.并发症:出血和感染 3.症状:发热、疼痛、出血 ; 4. 异位分泌综合征 非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素样物质。PTH、ACTH、胰岛素、 促甲状腺素等 5. 副肿瘤综合征 由于肿瘤的产物和异常免疫反应和其他不明原因,引起神经、消化、造血、骨关节、肾及皮肤等系统发生一些病变和临床表现 。;6.恶病质 晚期肿瘤患者全身出现严重消瘦、无力、贫血、全身衰竭、皮肤干枯呈黄褐色等一系列综合临床表现称。;第 5 节;? 良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度 分化好,异型性小,与发源组织 分化低,异型性大,与发源组织 的形态相似,细胞无间变 的形态差别大。细胞有间变 核分裂象 无或罕见,不见病理核分裂像 多见,并可见病理核分裂像 生长速度 缓慢 较快 生长方式 膨胀性生长,常有包膜形成, 浸润性生长,无包膜, 边界清楚,可推动 边界不清楚,比较固定。 转移 不转移