外科休克_8年制_2010-9.ppt

名词解释 休克（shock） 有效循环血量 休克肺 内毒素性休克（endotoxic） 失血性休克(hemorrhagic) 简答题 1. 维持有效有效循环血量的三要素是什么？ 2. 休克的特殊监测有哪些？ 3. 低血容量性休克如何补充血容量？ 4.如何判断扩容治疗效果？ 5.休克病人应用皮质类固醇，其主要作用有哪些？ 论述题 1. 简述休克时微循环的变化 2. 休克时如何选用血管活性药物？ 3. 试述脓毒性休克的治疗原则 一、教学目的及要求 掌握外科休克的分类 掌握休克的微循环改变规律 掌握脓毒性休克的有关基础理论和处理原则 熟悉休克对机体代谢及重要器官功能的影响 熟悉外科休克的防治原则 二、重点 难点 休克的病理生理变化 休克的扩容治疗、血管活性药物的应用 脓毒性休克的处理原则 基本概念 单位时间内通过心血管系统的血量 不包括：毛细血管床、储存在肝、 脾等血窦中的血量 维持有效循环血量(或血压)的三要素 充足的血容量 足够的心排出量 适宜的外周血管张力 充足的血容量 基本概念 微循环（microcirculation）20世纪50年代提出 指微动脉与微静脉之间微血管的血液循环 由微动脉、后微动脉 毛细血管前括约肌、 真毛细血管网、直捷通路 动-静脉短路和微静脉 是血液和组织进行物质代谢 交换的基本结构和功能单位 微循环 正