武汉疾控中心H7N9防控方案-武汉协和医院.PDFVIP

附件一 武汉市人感染H7N9禽流感疫情 应急监测工作方案 为全面做好2017年全市首例本地感染的人感染H7N9禽流感 疫情监测工作，特制订本实施方案。 一、适用范围 参照《湖北省2015年重点地区H7N9疫情应急监测工作方案》、 《湖北省人感染H7N9禽流感卫生应急预案》的工作要求，结合我 市实际，确定开展流感样病例 （ILI）、住院严重急性呼吸道感 染 （SARI）、不明原因肺炎病例和人感染H7N9禽流感病例应急监 测，同时开展H7N9禽流感外环境监测。 二、监测目的 （一）开展活禽交易市场从业人员健康监护，早期发现、报 告和排查具有发热、咳嗽等流感样症状的人群。尽早发现、诊断 人感染H7N9禽流感病例，指导病例早期使用抗病毒药物治疗； （二）了解人感染H7N9禽流感病毒活动强度； （三）了解环境中人感染H7N9禽流感病毒分布情况； （四） 为评估防控效果提供证据。 三、监测时间和范围 （一）职业人群健康巡查：开展职业人群健康巡查14天。 （二）人感染H7N9禽流感应急监测：所有二级及以上医疗机 构门急诊开展为期14天的流感样病例 （ILI）、住院严重急性呼 -2 - 吸道感染 （SARI）、不明原因肺炎病例和人感染H7N9禽流感病例 应急监测。 （三）人感染H7N9禽流感外环境应急监测：蔡甸区、江夏区、 东西湖区、经开 （汉南）区、黄陂区、新洲区、东湖高新区开展 人感染H7N9禽流感外环境监测。 四、监测病例定义 （一）流感样病例 （ILI） 具有发热 （体温≥38℃）、并伴咳嗽或咽痛者之一者。 （二）住院监测病例 新收入院的患者出现如下4条且不能做出明确诊断的肺炎： 1.发热 （≥38℃）； 2.具有肺炎或ARDS的影象学特征； 3.发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减 少； 4.经过抗生素规范治疗3～5天，病情无明显改善。 五、监测内容与方法 （一）职业人群健康巡查 1.对象 活禽交易市场从事禽类屠宰、加工、售卖、运输的从业人员。 2.职责分工 （1）各区疾控中心在区卫生计生行政部门的组织协调下， 向工商部门、农业部门（或食品药品监督部门）了解辖区内活禽 交易市场和从业人员的名单与分布情况。 -3- （2）各区疾控中心根据辖区内活禽交易市场和从业人员分 布情况，划定责任区域，指定责任单位，落实健康监护工作。 （3）基层社区卫生服务中心 （乡镇卫生院）落实健康监护 责任人，建立活禽交易市场从业人员巡查和报告制度，及时发现 和报告责任区内具有发热、咳嗽等流感样症状的从业人员。 （4）发生疑似人感染或动物感染H7N9禽流感疫情时，卫生 计生部门和农业部门要立即按照“三同时原则”（同时到达现场、 同时开展调查、同时进行疫情处置）及时、有效的开展疫情防控 工作。 3.健康监护方式和内容 （1）各区疾控中心在区卫生计生行政部门组织下，及时划 定辖区内活禽交易市场从业人员健康巡查责任区，指定责任单 位。 （2）巡查责任单位一般由社区卫生服务中心 （乡镇卫生院） 承担。 （3）社区卫生服务中心 （乡镇卫生院）合理安排各社区卫 生服务站 （村卫生室）每日对辖区内活禽交易市场的从业人员进 行健康监护，同时填写健康监护巡查表 （附表2） （4）监护巡查人员在巡查时主动测量从业人员的体温，并 进行人感染H7N9禽流感预防知识和安全防护措施宣传教育。当从 业人员发热 （T≥37.5℃）时，立即报社区卫生服务中心 （乡镇 卫生院）组织专业人员进行排查。符合流感样病例，及时报当地 卫生计生行政部门组织会诊和排查。