抢救药(第二版).docVIP

十 四 种 抢 救 药 品 编号 药品名称 规格 作用与用途 用法与用量 注意事项 储藏 1 肾上腺素 1mg 1ml 肾上腺素受体激动药，可兴奋心肌，升高血压,松驰支气管平滑肌，主要用于过敏性休克、支气管哮喘及心脏骤停的抢救 常用量：皮下注射、心内注射一次0.25-lmg 极 量：皮下注射一次1mg 1、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病及甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用，2、运动员慎用。 遮光密闭阴凉 2 异丙肾 上腺素 1mg 2ml 拟肾上腺素药，对β1和β2受体均有较强激动作用，作用心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和耗氧量增加。作用于血管平滑肌β2受体，使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周阻力降低，收缩压升高，舒张压降低。作用于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松弛。促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。治疗心源性、感染性休克,完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 1、救治心脏骤停，心腔内注射0.5-1.0mg。2、三度房室传导阻滞心率＜40次/分钟时，用0.5-1.0mg加入5%的糖水200—300ml缓慢滴注。 1、心绞痛、心肌梗死、甲亢及嗜铬细胞瘤患者禁用。2、心律失常并心动过速，冠状动脉供血不足、糖尿病、高血压、洋地黄中毒所致的心动过速慎用。 遮光密闭保存 3 硫酸阿托品 0.5mg 1ml 1、各种内脏绞痛。2、全身麻醉前给药、严重盗汗、流涎症。3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律。4、抗休克。5、解救有机磷酸酯类中毒 。 皮下、肌肉或静脉注射 成人每次0.3-0.5mg一日0.5-3.0mg极量：一次2mg。儿童皮下注射：每次0.01-0.02mg/kg，每日2-3次。抗失律失常、阿斯综合征、解毒、抗休克改善循环、麻醉前用药遵医嘱。 青光眼及前列腺肥大者、高热者患者禁用 密闭保存 4 山梗莱碱 (洛贝林) 3mg 1ml 用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒、阿片中毒等。 1、静脉注射。常用量：成人一次3mg；极量：一次6mg，一日20 mg。小儿一次0.3-3mg必要时每隔30分钟可重复使用，新生儿窒息可注射入脐静脉3mg。2、皮下或肌注 常用量：成人一次10mg，极量一次20mg，一日50mg。小儿一次1-3mg。 剂量较大时，能引起心动过速，传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 避光保存 5 尼可刹米 (可拉明) 0.375g 1.5ml 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 皮下注射、肌肉注射、静脉注射 成人：常用量 一次0.25-0。5g，必要时1—2小时重复用药。极量：一次1.25g。小儿：常用量：6个月以下一次75mg；1岁一次0.125g，4—7岁一次0.175g。 抽搐及惊厥患者忌用，运动员慎用。 遮光密闭保存 6 利多卡因 0.1g 5ml 局麻药和抗心律失常药。用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞，也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。 抗心律失常，常用量：静脉注射1-1.5mg/kg体重，1小时内总量不得超过300mg；静脉滴注，以5%葡萄糖注射液配成1-4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。每小时不超过100mg。极量：最大维持量为每分钟4mg。 对局部麻醉药过敏者禁用；阿—斯综合征、预激综合征、严重心传导阻滞患者静脉禁用。 密闭保存 7 多巴胺 20mg 2ml 小剂量时主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。小到中等剂量能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性肌力作用。使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大。大剂量时激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。对伴有心肌收缩力减弱，尿量减少，而血容量补足的休克患者尤为适用。 静脉注射，开始时每分钟按体重1-5ug/Kg，10分钟内以每分钟1-4ug/kg速度递增，以达到最大疗效。静脉滴注：本品20mg加入5%葡萄糖注射液200—300ml中静滴，开始按75-100ug/分滴入，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500ug。 1、对拟交感胺类药物高度过敏的病人有交叉过敏反应。2、应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。3、选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。4、静滴、滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿