HBP方法学-2017.10.pptVIP

黄伟剑. 关于3830导线使用方法摘录 5).最后在DSA观察下以配合切割刀一次性切割将鞘管取出，调整张力后完成导线固定。 6).若HBP定位/固定失败，可改为间隔起搏或RVAP，需注意的是，要将鞘管送入心室，调整鞘管头端，对准间隔部或RVA，测定参数满意 固定及撤管方法与HBP相同。 沈阳军区总医院心内科梁延春主任 证实HB被起搏夺获的敏感新方法-有效不应期判定标准 当起搏电极被插至HB时，可以有以下三种起搏结果： 1.纯HB或称选择性HBP 2.HB旁起搏（PHP） 3.右室起搏（RVP） 沈阳军区总医院心内科梁延春主任 证实HB被起搏夺获的敏感新方法-有效不应期判定标准 如果起搏仅夺获了HB，而没有夺获HB周围心室肌，则起搏的QRS间期和形态与自身沿HB下传的QRS一致，起搏—心室间期等于HB—心室间期，此起搏模式为纯HBP 如起搏仅夺获了RV，QRS较自身QRS明显增宽，此模式为RVP 如起搏既夺获了HB，又夺获了HB周围心室肌，则QRS介于自身与RVP的QRS间期之间，该模式为PHP。 HB被起搏夺获的敏感新方法-有效不应期判定标准 除纯HBP的QRS外， 两种起搏的QRS均增宽，仅靠QRS间期及形态很难鉴别起搏类型是RVP抑或PHP。为达到鉴别的目的，输出电压判定标准是目前习用的判定方法，其工作原理是利用HBP的阈值与HB周围心肌纤维的起搏阈值不同来作鉴