糖尿病患者的体重管理.pptVIP

我们知道，CDS今年初发布了新版糖尿病治疗指南：中国2型糖尿病指南（2013年版），指南推荐糖尿病患者减重5%-10%。有研究显示体重减轻5%-10%可显著降低心血管风险。我们来看百泌达长期治疗体重减轻＞5%的情况。从左图中可以看到百泌达治疗6个月时减重可达4.6kg，不仅如此，继续治疗至12月时减重大于5%的比例高达52%，如右图所示。 * 这张图中列出了目前常用的糖尿病治疗药物在降糖、减轻体重和减少内脏脂肪方面的作用情况。从图中可见，与二甲双胍、磺脲、TZD类药物及DPP-4抑制剂相比，GLP-1受体激动剂可以在高效降糖的同时，显著降低体重、内脏脂肪。 接下来我重点介绍一天一次人GLP-1类似物利拉鲁肽的临床数据。 * DISCUSSION The photomicrographs shown here demonstrate increased pancreatic islet size in diabetic mice treated with exendin-4 Islet size increased by a factor of approximately 1.8 after 2 weeks of daily exendin-4 treatment versus treatment with saline BACKGROUND This study was performed to determine whether GLP-1 (data not shown) and exendin-4 could enhance pancreatic expression of transcription factors critical to ?-cell neogenesis and pancreas development Diabetic (db/db) mice were given saline or an exendin-4 intraperitoneal injection (100 pmol/kg) daily for 2 weeks The mice fasted overnight, euthanized by carbon dioxide asphyxiation, and the pancreases were dissected. The islet cells were visualised via immunofluorescence staining. 治疗后小鼠糖尿病模型β 细胞新生 治疗后的糖尿病大鼠 7天龄大鼠的胰岛素免疫组化 Tourrel C, et al. Diabetes. 2002;51:1443-1452. 未经处理的糖尿病大鼠 我们使用上述方法，通过对上百例患者的治疗证实，100%的早期2型糖尿病患者的血糖可以得到理想控制，约80%左右的患者可以停服降糖药物，时间最长的已经超过5年。目前该方法得到患者广泛好评！ 临床疗效 肥胖型2型糖尿病患者608例，其中男性236例，年龄15-65岁，平均年龄45.3±8.5岁，肥胖病程3-25年，平均16.5±7.5年，2型糖尿病病程0.5-4.5年，平均1.1±0.6年。女性372例，年龄16-62岁，平均年龄41.5±7.2岁，肥胖病程4-24年，平均28.2±9.3年，2型糖尿病病程0.6-4.3年，平均1.8±0.8年。男性患者平均减重7.4公斤，女性患者平均减重12.2公斤。75.6%的患者的血糖恢复正常，无需降糖药物治疗、血脂及血压也有明显改善。 临床疗效 谢谢！ 5次全国性糖尿病流行病学调查和2013年最新全国成年人群糖尿病的流调显示，中国糖尿病的发病率不断攀升。2010年杨文英教授发表的全国的流调发现T2DM的患病率为9.7%；2013年宁光教授的流调则显示中国成年人群T2DM的发病率高达11.6%。 * 2010年-2011年由纪立农教授牵头，在104家医院开展的3B研究，共调查了25000名T2DM患者，分析了中国T2DM患者的血糖，血压和血脂的控制情况，其中发现中国T2DM患者血糖达标率不容乐观，HbA1c7%的达标率为47.7%， 而HbA1C6.5%的达标率则仅有30.7%。我们不难发现，中国的T2DM的血糖控制情况不容乐观。 * 另外，中国糖尿病患者有一个特点，就是超重和肥胖以及腹型肥胖比例都很高。从2007年-2008年中国糖尿病和代谢病研究中，我们看到4464名T2DM患者中超重比例超过40%，而肥胖的比例约25%；中国糖尿病和代谢病研究显示，中国的T2DM患者中，腹型肥胖的患者约占50%。这对中国的2型糖尿病患者来说是一个巨大的挑战。 * 此图显示全球范围内能量摄入情况，