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八纲辨证病案实例分析 八纲辨证病案实例分析 八纲辨证的源流与概念 表里辨证 八纲基 寒热辨证 八 本证候 虚实辨证 纲 阴阳辨证 辩 证候相兼 寒热 真热假寒 证 真假 真寒假热 八纲证候 证候错杂 间的关系 证候真假 虚实 真实假虚 辨证 真虚假实 八纲辨 证候转化 表里出入 证意义 寒热转化 虚实转化 病案1 韩 XX ，男， 42 岁．三年来反复咳嗽，痰 韩 XX ，男， 42 岁．三年来反复咳嗽，痰 中带血，曾诊断为“肺结核”。来诊时症见形体消 中带血，曾诊断为“肺结核”。来诊时症见形体消 瘦，两颧红赤，咳嗽少痰，胸痛，痰中带血，口 瘦，两颧红赤，咳嗽少痰，胸痛，痰中带血，口 燥咽干，盗汗，舌红少苔，脉细数。 燥咽干，盗汗，舌红少苔，脉细数。 病案2 病案2 徐 XX ，女， 39 岁．两天前因气候 徐 XX ，女， 39 岁．两天前因气候 突变，出现恶风寒，发热，无汗身痛，咳痰 突变，出现恶风寒，发热，无汗身痛，咳痰 清稀等症。昨日起体温上升至 39 ． 5 0 清稀等症。昨日起体温上升至 39 ． 5 0 C ，咳嗽加重而来就诊．现症见高热，咳 C ，咳嗽加重而来就诊．现症见高热，咳 喘，胸闷，痰多色黄而粘，口渴思饮，烦躁 喘，胸闷，痰多色黄而粘，口渴思饮，烦躁 不安，小便短黄，大便干燥，舌红苔黄腻， 不安，小便短黄，大便干燥，舌红苔黄腻， 脉滑数。 脉滑数。 病案3 病案3 林 X ，女， 30 岁．因工作繁忙，近 林 X ，女， 30 岁．因工作繁忙，近 半年来出现白带绵绵不断，曾服清热除湿 半年来出现白带绵绵不断，曾服清热除湿 方药十余剂，未效。现症见面色萎黄，神 方药十余剂，未效。现症见面色萎黄，神 倦乏力，少气懒言，纳少便溏，腹胀，带 倦乏力，少气懒言，纳少便溏，腹胀，带 下量多色白质稀，无臭味，舌淡苔白，脉 下量多色白质稀，无臭味，舌淡苔白，脉 缓弱 缓弱 病案4 病案4 沈 XX ，男， 31 岁．三年前始见 沈 XX ，男， 31 岁．三年前始见 眼睑、面部浮肿，因未及时治疗，病情迁 眼睑、面部浮肿，因未及时治疗，病情迁 延，逐渐出现下肢反复水肿．近二月来， 延，逐渐出现下肢反复水肿．近二月来， 常感心悸、心跳而来就诊。症见面色苍 常感心悸、心跳而来就诊。症见面色苍 白，形寒肢冷，精神萎靡，心悸，腹部胀 白，形寒肢冷，精神萎靡，心悸，腹部胀 满，下肢浮肿，按之凹陷，腰膝酸冷，小 满，下肢浮肿，按之凹陷，腰膝酸冷，小 便短少，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力． 便短少，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力． 病案5 病案5 李 X ，男， 27 岁．二年前因感受外 李 X ，男， 27 岁．二年前因感受外 邪，始见眼睑、面部浮肿，继则全身皆肿，曾住 邪，始见眼睑、面部浮肿，继则全身皆肿，曾住 院二次，水肿仍反复发作。半月前因劳累过度， 院二次，水肿仍反复发作。半月前因劳累过度， 病势大发。现下肢浮肿明显，按之凹陷，面