第十章 联合家庭治疗模式.ppt

等她平静之后，工作者让她扮演母亲，从母亲的角度回复一个孩子的质疑。W温柔地为母亲辩解：“当时是没有能力抚养你才不得已送出去的。”“我们很爱你，你回来后我们想补偿，但又不知道如何表达。”…… 最后，角色恢复原位。妈妈的在工作者的引导下说：“孩子，到妈妈这儿来。妈妈爱你！”W犹豫着扑了过去，二人哭成一片。 　 “我们不能改变痛苦本身，但可以回到当时，改变痛苦对我们的影响。” 很多时候，工作者都在用这种方式帮助案主处理情绪。 “其实，不是工作者帮助了案主，而是在咨询师的引导下，案主自己看清了当时的情境，改变了看法，从而帮助了自己。” * * 萨提亚 Virginia Satir 美国家庭治疗创始人 国际著名心理治疗师 1951年，萨提亚抛弃传统治疗方法，转而尝试以整个家庭作为治疗的对象，结果发现效果十分理想。家庭成员之间的互动方式改变后，每个成员的行为也会跟着改变而且这些改变持续的时间不是暂时性的，从此，萨提亚一直着重研究家庭治疗。 萨提亚 Virginia Satir 美国家庭治疗创始人 国际著名心理治疗师 她跳脱了以往治疗时只针对个人问题加以解决的方式。而以“系统”的观点来看待问题。 不认为案主是个“有问题的人”，而是个“背负问题的人”。病人所背负的问题，不单是出于自己本身，有些部份是出自社会、家庭（也就是“系统”）的影响。人在系统中，必然受到这个系统的制约、与整个系统互动。当系统出了问题，个人也会出现问题变成背负问题的人。 所以家庭治疗就是从系统方面着手，更全面地处理这个人身上所背负的问题。 萨提亚 Virginia Satir 美国家庭治疗创始人 国际著名心理治疗师 萨提亚认为，家庭关系的改善有助于人的价值观的形成。而一个人良好的自我观念和自尊又能促使家庭成员之间沟通方式的改善，从而导致整个家庭系统的改变。 吸收存在主义思想，认为人是正向生命能量的展现。这种能量可以在提高自我价值观的情境下，将人们功能不良的应对方式转变为高层次的自我照顾。 目标着重于提高人的自尊、改善沟通、使人更加“人化”，而不着重于消除“症状”问题。 萨提亚 Virginia Satir 美国家庭治疗创始人 国际著名心理治疗师 她认为真正的人本主义着重的是“你和我”，而不是“你或我”，关心的是“我们”，而不是“我”，否则便沦为自私自利了。每个人都是独特的，绝不可以复制的，原本就应以自己的方式去活。 萨提亚所做的，只是提醒人们要尊重生命，相信生命是可以改变的，希望每个人都能以更好的方式生存于世上。 D 对个案工作者的认识 B 对困难的基本认识 C 对家庭的基本认识 A 对人的基本认识 A 对人的基本认识 1.人性是善良的，人如果能正常地发展，人性的善便会发挥出来。 2.人是由身体、心智、情绪、精神、感觉和互动等不同部分组成的。 3.每个人都有“生存、成长与亲近”的渴求，人的行为是满足这些欲望的表现。 4.人必须和家庭社会不断接触，从互动中逐渐建立自我观念和特定的行为模式。 B 对困难的基本认识 人生不可避免地会遇到很多困难。萨提亚认为，问题本身不是问题，如何处理问题才是问题。在治疗时不应关注困难事件本身严重的程度如何，而应关注案主以什么方式去处理他所面对的事情。 健康的处理问题的方式有几个特征： 1.对现实有正确的评估 2.对自己的能力、需求和其他状况，有合理充分的了解和掌握 3.能充分动用自己所拥有的全部资源 4.能按事情的变化弹性修改处理方式。 C 对家庭的基本认识 萨提亚用系统观点来看待家庭。 她认为家庭成员之间的互动构成了家庭，家庭构成了家庭成员非常重要的成长基础。 家庭成员个人问题的产生很大程度上是和家庭系统有关，家庭系统大致可以分为开放与封闭两种，相对来说，开放家庭对于家庭成员个体以及家庭系统整体具有更多的积极影响。 D 对个案工作者的认识 1.解释者。让案主和他的家庭了解在他们中间存在的沟通问题。 2.示范者。通过表里一致的沟通过形式向案主和他的家庭示范开放、诚实、直接的沟通方式。 3.引导者。引导案主和他的家庭成员学习改变、领悟新经验、达到彼此接纳和建立更好的关系。 萨提亚认为个案工作者的品质是治疗成功的先决条件，注重个人品质对治疗效果的影响，治疗效果只有个案工作者“使用自己”才能产生。 第二节 联合家庭治疗模式的内容和过程 治疗的主要内容 A 家庭成员的自尊 C 家庭规则 B 家庭沟通模式 D 人对事物的反应过程 （一）家庭成员的自尊 萨提亚认为，家庭成员的自尊非常重要，自尊其实就是家庭成员的自我评价。由四部分组成：1.对自己的看法，2