蝶鞍区解剖及临床研究.pptVIP

垂体瘤的诊断与治疗 垂体瘤的诊断与治疗 垂体腺瘤为颅内多发肿瘤，临床统计约占10~15%。尸检发现可达27%。 Hall等报告，100例志愿者行高分辨率的Gd—DTPA增强MRI扫描研究，成人中有10%垂体区有异常信号，并可诊断垂体瘤，但不需治疗，且无症状出现。 垂体瘤的诊断与治疗 可发生在任何年龄，男女均可得病，但女性发病率高，70%的病例发生在30~40岁间，目前发现垂体腺瘤有明显的增长趋势。 垂体腺瘤的发生有其内在或外在的促进因素，雌激素可能是增强肿瘤生长的因素。 垂 体 瘤 分类根据 1.激素分泌细胞的起源 2.肿瘤大小 微腺瘤（直径10mm）多见 大腺瘤（直径10mm）可向鞍外伸展 少见 3.有无侵袭周围组织 4.免疫组化和电镜特征 垂体瘤的诊断与治疗 一 垂体瘤的病理学分类 传统光镜检查，临床上分： 嫌色性垂体腺瘤，嗜酸性垂体腺瘤，嗜碱性垂体腺瘤，混合性垂体腺瘤，垂体腺癌。 此分类有不足之处，电镜分类，对后续治疗提供依据。 垂体瘤的病理学分类 电镜分： Kavacs分类： 1 生长激素细胞瘤 2 催乳素脑瘤 3 促皮质激素细胞腺瘤 4 促甲状腺细胞腺瘤 5 促性腺激素细胞腺瘤 6 无功能性细胞腺瘤 7 多激素腺瘤