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脑出血护理常规 脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性脑实质出血，占全部脑卒中的10%-30%。 【病因】 高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的原因，是高血压伴发脑小动脉病变，血压骤升使动脉破裂所致。其他病因包括脑动脉粥样硬化、血液病、颅内动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉炎，抗凝治疗、溶栓 治疗可并发脑出血。 【临床表现】 高血压性脑出血以50岁左右高血压病人最为常见，男性略多，冬春季多发。由于高血压发病有年轻化趋势，因此近年来年轻的高血压病人中脑出血患者逐渐增多。通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，50%病人出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，往往在数分钟至数小时内病情发展到高峰，临床症状和体征因出血部位及出血量不同而不同。基底节、丘脑、内囊出血引起的轻偏瘫是常见的早期症状。约10%的病例出现局灶性痫性发作，重症患者迅速转入意识模糊或昏迷。 【治疗原则】 1、高血压的处理 脑出血病人的血压一般比平时高，这是因为颅内压增高时为了保证脑组织供血的代偿反应，当颅内压下降时血压也下降，故一般不用降压药物。当收缩压超过200mmHg(26.7kPa)时,可给予作用温和的降压药物，急性期过后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。 2、控制脑水肿，降低颅内压 应立即使用脱水药，临床多用20%甘露醇与速尿交替使用；急