§29抗心衰药(1844KB).pptVIP

* * * * * * * * * * 电生理特性 治疗剂量 中毒剂量 自律性 降低 增高 传导性 　 减慢 减慢 （阿托品可治疗）（阿托品不能治疗） 机制 适度抑制 重度抑制 Na+,K+-ATP酶 Na+,K+-ATP酶 增强迷走神经活性 细胞内失钾 心肌电生理的作用 治疗量 最早T波压低，甚至倒置；S-T段呈鱼钩状（判断指标） P-R间期↑（房室传导↓） Q-T间期↓（浦氏纤维和心室肌APD↓） P-P间期↑（心率↓） 中毒量：可引起各种心律失常 对心电图的影响 强心苷中毒时发生心律失常时，心电图发生改变。 其他 治疗量强心苷 NA含量 ↓ 交感神经 ↓（直接作用或通过兴奋迷走神经） 心脏负荷 ↓（↓肾素活性,↓血管紧张素II分泌） 外周阻力 ↓（或不变）（虽可引起血管平滑肌收缩，外周阻力↑。但在CHF患者，强心苷对交感神经抑制作用超过对血