急危重症院前急救流程.pptVIP

急危重症院前急救流程 院前急救的医疗定位、内容和治疗原则 医疗定位：高级生命支持等级水平 内容：挽救和维持伤病员的基本生命、缓解伤病员的剧烈痛苦、防止搬送途中的继发损伤及安全转送。着重在呼吸、循环系统功能的维持与监护，外伤的止血、包扎、固定和搬运，进行解痉、镇痛、止血、止喘、止吐、抗晕、催吐等对症处理。 治疗原则：以生命支持和对症治疗为主 十大急危重症 急性心肌梗死 心搏呼吸骤停 急性左心衰竭 （急性肺水肿） 急性呼吸衰竭 休克 急性脑卒中 糖尿病酮症酸中毒 常见急性中毒 多发伤、群体伤 颅脑损伤 急性心肌梗死 病情评估●临床特征1.剧烈心绞痛持续时间超过半个小时，含服硝酸甘油片不缓解。2.高龄、糖尿病患者可无典型胸痛，而表现为呼吸困难、冷汗、休克、晕厥等。3.心电图表现为相对应导联髙尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。●危险性评估：患者伴有下列任何一项则属于高危：女性、高龄（＞70岁）、既往梗死史、糖尿病、房颤、前壁心肌梗死、梗死范围广泛、窦性心动过速（＞100bpm）、低血压（SBP＜100mmHg）、肺部啰音或有休克、肺水肿体征。 急性心肌梗死 急救处理●原则：立即抢救，以缩小梗死范围，挽救濒死心肌，保护心脏功能，积极防治并发症，防止猝死。●急救程序（如图）●转送注意事项1.给氧。2.保持静脉通路通畅。3