急腹症影像诊断需要强调的问题.pptVIP

1、胃、十二指肠、大肠内有气体存在，小 肠内无气体 2、5岁以内的婴幼儿小肠内可 积气，随着 年龄的增加，小肠内气体减少或无气体 3、非肠梗阻所致的肠道积气：如腹泻、洗 肠后、 摄入较多产气食物 四、肠梗阻诊断要解决的问题 1.确定有无梗阻 2.确定梗阻类型 3.确定梗阻部位 4.推断梗阻原因 1.X线：a.肠道扩张 b.肠道胀气 c.液气平面 2.临床：腹痛、腹胀、停止排便 排气三主症 1.机械性---肠管通畅性障碍 2.动力性---肠管缺乏输送动力 对肠梗阻类型的确定关键 要明确是机械性还是麻痹性，是 单纯机械性还是绞榨性的 有选择性 是单纯机械性还是绞榨性 的肠梗阻，绞榨性肠梗阻的依据： a.巨大孤立肠袢征 b.假肿瘤征 c.空回肠换位征 d.香蕉征或花瓣征 e.腹腔大量积液征 绞窄性肠梗阻：香蕉征 绞窄性小肠梗阻 1.性别：女性—卵巢肿瘤等 2.年龄: 新生儿—先天性畸形、胎粪 性、肠套叠