小切口修剪大汗腺结合电离子烧灼术.DOC

大汗腺修剪结合电离子治疗腋臭的临床观察 谷琪 周信荣 陈康 第一作者：谷琪，主治医生，硕士，遵义医学院附属医院美容医院外科，邮编：563003，电话箱：guqi33@ 【摘要】目的：探讨大汗腺修剪结合电离子治疗腋臭症的手术方法在临床上的应用，力求达到根治腋臭的最佳效果。方法：A组采用小切口皮下修剪大汗腺；B组采用小切口修剪大汗腺结合电离子烧灼残留大汗腺组织。结果： 术后随访6～12个月，A组患者治愈率为24.11%，好转率为45.53%；B组患者治愈率为58.33%，好转率为31.55%（χ2=18.476，P0.01），两组治疗差异有统计学意义。结论：小切口修剪大汗腺结合电离子烧灼法是在皮下去除大汗腺的基础上进一步用电离子烧灼大汗腺残端，与单纯大汗腺修剪术相比，更能够彻底根治腋臭，术后疗效满意。是一种有效提高腋臭疗效的手术方法。 【关键词】 腋臭；大汗腺；电离子 【中图分类法】R622 Apocrine Sweat Gland Pruning Combined With Electro-Ionization Cauterization Heal Bromhidrosis in clinical observation GU-Qi, ZHOU-Xin-Rong, CHEN-Kang (Department of Aesthetics and Plastic, Affiliated Hospital, Zunyi Medical college, Zunyi 563003, China) 【Abstract】Objective ：To introduce the treatment of bromhidrosis by means of apocrine sweat gland pruning combined with electro-ionization cauterization. Methods：Using apocrine sweat gland pruning in A group to cure bromhidrosis; Using apocrine sweat gland pruning combined with electro-ionization cauterization in B group cases to cure bromhidrosis. Results： Following up 6-12 months, cure rate was 24.11% and improvement rate was 45.53% in A group. Cure rate was 58.33% and improvement rate was 31.55% in B group(χ2=18.476，P0.01). Difference has statistical significance. Conclusion：Apocrine sweat gland removal combined with electro-ionization is a more effective therapy to treat bromhidrosis. The curative effect was satisfaction. It appears to be a useful approach for the treatment ofaxillary bromhidrosis. Key words Bromhidrosis; Apocrine sweat glands; Electro-ionization 腋臭临床的一种常见的皮肤汗腺疾病[1]，好发于青壮年，给患者带来许多不便，严重者影响患者的社交造成的心理负担 两组患者取仰卧位，充分暴露腋区，于中部皮肤皱褶作长约1—2cm的皮肤切口。用0.5%盐酸利多卡因肿胀麻醉液(含1∶20 万肾上腺素)每侧约40～50ml，在术区皮下至浅筋膜作逐层浸润局部肿胀麻醉，将术区充分肿胀麻醉，局部组织呈肿胀、发硬，腋窝凹陷转为变平坦。 A组沿切口线切开, 深度达皮下脂肪浅层，用组织剪分离腋毛区皮下组织至边缘处，形成一皮瓣，将分离好的皮瓣翻转，见真皮下红褐色颗粒状的大汗腺组织，在直视下彻底剪除附于皮瓣上大汗腺组织及部分脂肪等组织，使手术区成为保留真皮下血管网的全厚皮瓣。B组按照上述方法去除大汗腺后，用高频电离子手术治疗仪，输出功率为5～10 W，选择短火，将皮瓣上的呈粟粒状的毛囊和大汗腺残端逐一电灼破坏，烧灼停留时间约为1秒，深度仅将残留汗腺组织去除为宜。烧灼过程中可闻及明显的腋臭臭味。两组患者充分止血后，均用含氯霉素的冲洗液清洗皮下腔隙,