福建省企业清洁生产审核验收申请表.docVIP

附件9： 福建省企业清洁生产审核验收申请表 企业名称（加盖公章）： 审核类别（请选择打√）：自愿 □ 强制 □ 申请级别（请选择打√）：通过 □ 优秀 □ 联 系 人： 联系电话： 申请时间： 年 月 日 一、企业概况 组织机构代码 法定代表人 所属行业 注册资本（万元） 企业地址 邮编 主营业务收入（万元） 企业主要产品及本年度产量 二、审核评估情况 开展审核方式 委托 □ 强制审核类别 双超 □ 自审 □ 双有 □ 咨询机构名称 （审核方式为自审的，此项不填） 名单公布时间 年 月 日 通过评估时间 年 月 日 评估成绩 优秀 □ 通过 □ 成绩 ： 预计达到的清洁生产水平 （参见评估意见） 清洁生产标准 一级 □ 二级 □ 三级 □ 清洁生产评价指标体系 清洁生产先进企业 □ 清洁生产企业 □ 三、企业清洁生产审核经济效益表 指标名称 具 体 信 息 一、企业清洁生产方案及资金投入情况 序号 项 目 单位 数额 备注 1 清洁生产审核提出的清洁生产方案总数 其中：无/低费方案数 中/高费