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病历书写时限质量在线控制系统的研究与应用 作者： [摘要] 目的 建立和应用病历书写时限质量在线控制系统，以期能够准确评价和严格控制病历书写的时限质量。方法 根据《病历书写基本规范》对病历书写时限的规定，应用计算机技术采集、加工、传输和存储病历书写过程的实时信息，建立时限质量在线控制指标体系，设计时限质量在线控制系统。 结果 在我院34个科室的应用实践表明，该系统成功地实现了监控、预警、反馈、评分和智能判别五大功能。 结论 该控制系统的建立和应用，对加强医疗环节质量管理，规范医疗行为，降低医疗缺陷，提高医疗质量起到了十分有效的作用。 [关键词] 病史记录；书写；病案系统；计算机化；质量控制 The research and application of Quality Control Online System of Time Limit in Patient Record Writing WU Wei-bin*,XIAO qiang,CHEN lian-zhong,et al. *Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command, Guangzhou 510010, China [Abstract] Objective Quality Control Online System of Time Limit