第一讲 医生角色和患者角色的内涵.pptVIP

医患沟通的技能 南方医科大学南方医院 临床护理教研室 周宏珍 zhouhz2005@126.com 第 一 讲 医生角色和患者角色的内涵 一、医生角色 （一）医生角色的内涵 医生角色就是处于特定的医患关系中，具有一定医学知识和医疗技能，以对患者进行检查诊断治疗工作为己任的医务工作者。 （二）医生角色的职业特征 1．技术的专门性 2．感情的中立性 3．对象的同一性 4．职能的专一性 （三）医生角色的心理压力 1．卫生资源抉择压力 2．患者治疗决策压力 3．市场经济适应压力 4．道德法律依从压力 5．医患关系调适压力 6．医学专业自身压力 (四)医生角色的社会期待 1.医疗保健服务的提供者（care-provider） 2.医疗保健的决策者（dceision-maker） 3.信息交流者（communicator） 4.社区卫生的领导者（community leader） 5.卫生服务的管理者（manager） (五)医生角色的职业精神 1.人文精神是医生职业精神的精髓 2.科学精神是医生职业精神的特征 3.公正精神是医生职业精神的支柱 4.合作精神是医生职业精神的要素 (六)医生角色的实现 人的社会角色的实现，一般分角色期待、 角色领悟、角色实践三个过程。 医生角色的实现可分为角色准备、角色实 践与完善两个阶段。 (七)医生的权利 (七)医生的权利 (七)医生的权利 (七)医生的权利 (七)医生的权利 (八)医生的义务 (八)医生的义务 (八)医生的义务 (八)医生的义务 (八)医生的义务 (八)医生的义务 (八)医生的义务 二、患者角色 1、角色 角色反映了每个人在社会中的地位和在人际关系中的位置。 处在不同社会地位上的人，社会对其有不同的行为期望 。 每个人在社会中的一切行为都与各自特定的角色相联系。 2、角色集 一个人往往在社会中承担多种角色， 这就被称为角色集。 “患者”或“病人”(patient）一词来源于英文词“忍耐” （ patience ）， 它最初的含义是忍受疾病痛苦的人。 患者角色最初是由美国社会学家帕森斯（ Parsons，1902—1979）于1951年在其所著《社会制度》一书中提出的。 1.患者角色的概念 （1）患者的概念 不能把所有有疾病现象的人都称为“患者”； 也并非所有寻求医治的人都是有病的； 并非所有患病者都会去寻求医治而成为“患者”。 1.患者角色的概念 （1）患者的概念 患者是指由于一些原因引起生理、心理异常变化或阳性体征的出现而导致个体行为变化且得到社会承认的人。 1.患者角色的概念 （2）患者角色的本质 ①有生理或/和心理异常 ②得到医学上的确证及医生/公众认同 ③有其相应的行为模式 （3）病人角色的四个方面 ①病人可以免除其常态时的社会角色所应承 担的义务。 ②病人一般不需为自己患病承担责任。 ③病人应该努力使自己痊愈。 ④病人有寻求医生的有效帮助并在诊治中积 极配合的责任。 2.患者角色特征 （1）社会角色退位 3.患者角色适应问题 （三）患者的角色需要与变化 1.患者的角色需要 高层次 需要 “沟通，从心开始” 隔行如隔山 （一）人际沟通的含义 1．何谓人际沟通 （interpersonal communication） 是指人们运用语言或非语言符号系统进行信息交流沟通的过程。 （一）人际沟通的含义 2．人际沟通与人际关系的关系 人际沟通是建立人际关系的基础 人际沟通状况决定人际关系状况 人际关系影响制约人际沟通 际沟通与人际关系的研究重点不同 （二）人际沟通的类型 1．按沟通符号分类 （二）人际沟通的类型 2．按沟通渠道分类 （二）人际沟通的类型 3．按沟通流向分类 （二）人际沟通的类型 4．按沟通流向分类 （二）人际沟通的类型 5．按沟通目的分类 （二）人际沟通的类型 6．按沟通内容分类 （二）人际沟通的类型 7．按沟通意识分类 （三）人际沟通的特点 1．社会性 2．互动性 3．实用性 4．动态性 5．关系性 6．习得性 7．不可逆性 （四）人际沟通的功能 1．生理功能 2．心理功能 3．社会功能 4．决策功能 人际沟通的核心部分: 一是合作，二是沟通。 培养沟通能力首先要有积极的心 态；其次要从小做起，注意社交礼仪； 再次要善于去做，大胆走出校门，消除 恐惧。 打动人的是真诚，以诚交友，以 诚办事，真