光纤溶脂和透明质酸填充术在面部年轻化整形中的应用[权威资料].docVIP

光纤溶脂和透明质酸填充术在面部年轻化整形中的应用 　　[摘要]目的：提出应用光纤溶脂技术联合透明质酸填充进行面部年轻化整形的新概念。方法：早期应用光纤溶脂技术溶解因老化引起的松弛下垂的脂肪团，后期应用透明质酸填充面部萎缩凹陷部位。结果：本组患者30例，术后回访4～6个月，面部衰老现象明显改善。结论：光纤溶脂联合透明质酸填充，创伤小、年轻化美容效果明显，可达面部精细化雕塑的目的。 　　[关键词]光纤溶脂；透明质酸；填充；脂肪团；面部年轻化 　　[]R622 [文献标志码]A []1008-6455（2015）17-0008-03 　　Abstract： Objective To propose a new concept of facial rejuvenation design in using faber de-fatting and hyaluronic acid filling technology. Methods We adopted faber de-fatting technology to conduct sagging cellulite in early，two weeks later，hyaluronic acid was filled in facial depression. Results 30 patients in this group with postoperative visit 4-6 months，the facial aging phenomenon was significantly improved. Conclusion Faber de-fatting combined with hyaluronic acid filling of trauma and effect was obvious，achieve facial fine sculpture. 　　Key words：faber de-fatting；hyaluronic acid；filling；cellulite；facial rejuvenation 　　面部老化是一个多因素引起的复杂过程，皮肤松弛、脂肪组织萎缩下垂、肌肉萎缩、骨骼老化等均起重要作用。表皮变薄、胶原流失、面部脂肪团的萎缩下垂是面部老化的主要因素之一。随年龄的增长，面部脂肪团逐渐萎缩，同时由于支撑结构力量减弱使得面部脂肪团下垂移位，呈现衰老状态。面部脂肪在面部是呈区块性分布的，因此区别性处理面部脂肪团是面部雕塑的首要原则。本文应用最新式光纤溶脂技术，结合透明质酸填充提出面部年轻化整形的新理念。 　　1 临床资料 　　30例患者，其中28名女性，2名男性；年龄34～55岁。此次目标就医者治疗均分两步进行，根据患者的要求及衰老程度不同，首先应用光纤分别进行鼻唇沟、面颊、下颌处溶脂，2周后（年龄较大者可推迟至3周）应用透明质酸进行面部轮廓塑造。 　　2 手术方法 　　2.1 光纤溶脂 　　2.1.1术前设计及拍照：患者取坐位，平视前方，记号笔于鼻唇沟、面颊、下颌处设计溶脂范围、并在溶脂范围边缘处设计光纤入口并进行术前拍照存档。 　　2.1.2 麻醉：一般采用局部肿胀麻醉或静脉复合麻醉联合局部肿胀麻醉。肿胀液一般采用生理盐水200ml+2%利多卡因10ml+肾上腺素0.2mg+5%NaHCO3 5ml。2%利多卡因0.5ml进行双侧眶下孔神经麻醉，减轻局麻患者麻醉疼痛，延长患者麻醉时间。肿胀液对设计溶脂部位进行肿胀麻醉。 　　2.1.3 溶脂：组装光纤溶脂器械（四川博一医疗科技有限公司提供），连接无菌光纤，溶脂前端保留0.5cm的等离子光纤探头并固定于台上。麻醉满意后用10ml注射器针头在设计光纤入口处穿刺，穿刺完成后用细吸脂针在穿刺入口及设计溶脂范围处穿刺一个隧道，层次位于皮下浅层脂肪层，退出穿刺针，将光纤探头送入隧道溶脂区域最远端，将能量调至6～7W，功率为20HZ，释放能量并逐渐回拉探头，左手食指轻放于光团上以感应溶脂区皮肤的温度及层次，溶脂隧道呈扇形进行，隧道间距0.2～0.3cm，每条隧道往复操作2～3次，主要层次为皮肤浅层脂肪层溶脂，其下筋膜层加温以收紧筋膜层，其上真皮下层加温以刺激弹力蛋白收紧皮肤，刺激胶原蛋白再生。特别注意在进行下睑处眶内脂肪溶解及眶隔筋膜缩紧时应调低能量至3～4W，并时刻注意皮肤温度，避免烫伤下睑部皮肤。进行鼻唇沟、下颌及面颊部光纤溶脂时应注意溶脂深度，需进行网状层脂肪溶解后再进行皮下浅层脂肪溶解及皮下真皮层刺激收紧皮肤。 　　2.1.4 术后处理：光纤溶脂后应适当进行加压包扎，在溶脂后第3天开始对光纤溶脂区域进