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工程监理企业 资质申请表 申请企业_ (公章) 中华人民共和国建设部制
工 程 监 理 企 业
资 质 申 请 表
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?申请企业____________________(公章)
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?
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中华人民共和国建设部制
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填 表 说 明
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一.本表适用于工程监理企业在申请设立、升级、增项时使用。
二.在申请设立监理企业填写此表时,其基本情况一栏中的“成立时间”、资质证书编号、“资质等级及范围”暂不填写。
三.兼营监理业务的企业,在填写此表时只填写本监理企业的基本情况。
四.填表可用钢笔或毛笔填写,要求字迹工整,不得涂改
五.申请内容按14个工程类别中所规定的内容填写。
?
?
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基 本 情 况
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企业名称 ? 详细地址 ? 成立时间 ? 资质证书编号 ? 电 话 ? 邮政编码 ? 经济类型 ? 投资(股东)
及投资比例 ? 营业执照字号 ? 开户银行及账号 ? 注册资本金
(大写) ? 现资质等级及范围 ? ?
法定代表人情况
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姓 名 ? 年 龄 ? 性 别 ? 民 族 ? 像片 身份证号 ? 文化
程度 ? 专 业 ? 监理工程师
执业资格证号 ? 从事工程建
设工作年限 ? ? 监理工程师
注册证号 ? 职称及证号 ? 工 作 简 历 ?
自┄┄至┄┄
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自┄┄至┄┄ ?
技术负责人情况
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姓 名 ? 年 龄 ? 性 别 ? 民 族 ? 像片 身份证号 ? 文化
程度 ? 专 业 ? 监理工程师
执业资格证号 ? 从事工程建
设工作年限 ? ? 监理工程师
注册证号 ? 职称及证号 ? 工 作 简 历 ?
自┄┄至┄┄
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自┄┄至┄┄ ?
企业经理情况
?
姓 名 ? 年 龄 ? 性 别 ? 民 族 ? 像片 身份证号 ? 文化
程度 ? 专 业 ? 监理工程师
执业资格证号 ? 从事工程建
设工作年限 ? ? 监理工程师
注册证号 ? 职称及证号 ? 工 作 简 历 ?
自┄┄至┄┄
?
自┄┄至┄┄ ?
技术经济人员一览表
?
姓名 性别 年龄 身份证号 文化程度 从事
专业 职称/及证号 监理工程师执业资格证号 监理工程师注册证号 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
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技术装备一览表
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设 备 名 称 规 格 型 号 设备净值 台 数 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?申请审批情况
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设立口 升级口 增项口 申 请 内 容 ?
主项资质:
增项资质:
?
?
法定代表人(签名) 公章 审核部门
意见 ?
?
负责人(签名) 公章 初审部门
意见 ?
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负责人(签名) 公章 审批部门
意见 ?
?
负责人(签名) 公章 资质证书
编号 ? 批准日期 年 月 日 ?
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