护理工作中的法律法规 ppt课件.pptVIP

护士职业暴露风险与防范 已有研究表明，护士是HIV职业暴露的最高危人群 2003年SARS流行期间护士占医务人员感染的一半以上 护士进行传染病管理时，应最大限度的确保自身及患者的安全。 护士职业安全的保障有赖于对潜在的感染危险性的警觉及必要的保护措施及设备。 贯彻落实《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》 * 职业暴露的主要危险因素 生物性因素：医院是各种微生物聚集的场所，病人的呕吐物和排泄物是病房环境空气的主要污染源，主要通过患者的排泄物、分泌物传播疾病，经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。 物理性因素：护士工作中有受到辐射、触电、烫伤、噪声等危害的可能；锐器伤，如针刺伤是护理人员最常见的职业损伤。 * 化学性因素：指细胞毒性药物、化学消毒剂等造成的皮肤粘膜和呼吸道损伤。 心理社会性因素：工作紧张、倒班、心理压力超负荷等。由于护士工作长期面对患病、意外伤害以及死亡，这些忧伤情绪都会影响护士的精神状况和生活态度。 护士自身相关因素：职业安全教育程度、个人防护意识、职业暴露的频率、防护措施、安全用具、预防接种等。 * 接触传播： 直接传播、间接传播、飞沫传播 媒介传播： 食物（沙门菌属） 血液（乙肝、丙肝和艾滋病毒） 空气传播：如：结核 虫媒传播：如：疟疾 传播途径 * 不同传播途径疾病的预防措 空气与飞沫传播 护士近距离（1米之内）接触病人时，必需佩戴外科口罩或质量更好的口罩。 负压病房（同种病人可同室；限制病人外出，必要时病人佩戴口罩） 接触传播 隔离单间 戴手套 隔离 洗手 * 发生职业暴露后的处理 1. 接触到病人的血液后立即： 肥皂和清水冲洗被刺伤或被割的伤口。(15分钟) 用清水冲洗被血溅到的口腔、鼻腔和皮肤。 用清水、生理盐水或者其它消毒冲洗液冲洗被血溅到的眼睛。 伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5% 碘伏进行消毒。 2.预防用药： 乙肝：射乙肝免疫球蛋白。 对于既往已有HBV免疫的，不需要进一步治疗。 艾滋病： 基本用药程序：2种逆转录酶抑制剂 强化用药程序： 2种逆转录酶抑制剂+蛋白酶抑制剂 * 暴露级别 暴露源均为体液、血液或含有体液、血液的医疗器械、物品； 一级暴露 暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间短。 二级暴露 暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。 三级暴露 暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。 * 职业暴露处理程序 其它不良反应检测 职业暴露发生 局部紧急处理 基线检测 危险性评估 不用药 选择用药 检测随访、心理咨询 上级 * THANK YOU! * 护理工作中的法律法规 护理部刘聪华 我国的卫生法体系 卫生法是指由国家制定或认可的，有关食品安全、医疗卫生、医疗事故的处理、卫生防疫、药品药械管理、从业资格、突发性公共卫生事件的应急处理等方面的法律规范的总称。 概念 * 《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国国境卫生检疫法》 《中华人民共和国执业医师法》 《中华人民共和国药品管理法》 《中华人民共和国护士管理办法》 《医疗事故处理条例》 《医疗器械监督管理条例》 《医疗机构管理条例》 《乡村医生从业管理条例》 《突发性公共卫生事件应急条例》等 以及与上述法律法规相应的一系列配套规定。 * 护理法的范畴 1 2 3 国家规定的医疗卫生法律、法规和条例； 地方行政主管及卫生行政部门制定的规定、标准、办法、通知； 医疗卫生单位制定的管理制度和办法；医疗技术操作规程等。 * 护理立法始于20世纪初。 1919年英国率先颁布《英国护理法》 1921年荷兰颁布护理法 1947年国际护士委员会发表了一系列护理立法专著 1953年WHO发表了第一份有关护理立法的研究报告 1968年国际护士委员会制定了护理立法史上划时代的文件《系统制定护理法规的参考指导大纲》 1994年我国《中华人民共和国护士管理方法》 2008年我国《护士条例》 护理立法的历史与概况 * 护理法 是指由国家制定的 ，用以规定护理活动 （如护理教育、护理管理、护理科研、护理服务 ）及调整这些活动而产生的各种社会关系的法律规范的总称。 《中华人民共和国护士管理办法》1994.1.1实施 《护士条例》2008.5.12 实施 《护士守则》200