(妇科)基层医院宫颈疾病综合治疗模式.docVIP

山东省第四批适宜卫生技术推广项目之十一 基层医院宫颈疾病综合治疗模式 汪秀芹日照市人民医院妇科主任，副主任医师，副教授 宫颈疾病是女性最常见的疾患之一，宫颈病变从癌前病变发展到浸润癌，约需5～10年的时间，所以完全可以早期发现、早期诊断、早期治疗。在发达国家，其发病率明显下降，在很大程度上归功于宫颈癌的有效预防和早诊早治。但是，我国在面对广大妇女群众最直接的基层医院，特别是区县一级医院或妇幼保健院，受人员和设备条件的限制，还不能使广大基层患者享受到更规范、有效、经济的宫颈疾病的治疗。基于以上背景，近年来我院妇科在推行宫颈病变三阶梯诊断的基础上，进一步在宫颈疾病的综合治疗方面探讨总结出一套适宜在基层医院推广的宫颈疾病综合治疗模式。针对宫颈炎性疾病、不同期别的宫颈上皮内瘤变等分别采用射频消融或射频锐扶刀、超声聚焦和LEEP刀治疗，术后佐以外用药物治疗；对局部晚期宫颈癌应用介入栓塞和射频消融术进行根治术前的综合治疗。技术要点包括宫颈病变三阶梯诊疗规范；射频消融或射频锐扶刀技术，超声聚焦和LEEP刀治疗技术要点。 一、进行宫颈病变规范化筛查、治疗的理论培训，使广大基层妇科医生走出宫颈疾病诊疗误区，遵循疾病规范化治疗 (一)宫颈病变概述宫颈病变含义泛指在宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤(以及癌前病变)、畸形和子宫内膜异位症等。特指宫颈上皮内瘤变(包括宫颈上皮非典型增生和宫颈原位癌