影像本科骨肿瘤及关节病变研究报告.ppt

骨肿瘤及关节病变;一、概述;（二）骨肿瘤的综合分析 1、发病率： 良性骨肿瘤以骨软骨瘤最多见； 原发性恶性骨肿瘤以骨肉瘤最为多见。 2、年龄： 婴儿期：急性白血病和神经母细胞瘤骨转移； 少年：好发尤文肉瘤； 青少年：以骨肉瘤、骨软骨瘤多见； 40岁以上：多为骨髓瘤、转移瘤和软骨肉瘤。 ;3、症状与体征 （1）良性骨肿瘤较少引起疼痛；恶性肿瘤疼痛常是首发症状，且常是剧痛。 （2）良性骨肿瘤肿块边界清楚，无明显压痛；恶性者边界不清，压痛明显。 （3）良性肿瘤病人一般情况良好；恶性骨肿瘤发展快，病程短，晚期出现恶病质。 4、实验室检查 良性者基本正常；恶性者常有变化。骨肉瘤碱性磷酸酶增高；尤文瘤白细胞总数可增高；骨髓瘤和转移瘤可有贫血、血钙磷升高；骨髓瘤血中见异常免疫球蛋白，尿中可查出本周蛋白。 ;二、良性骨肿瘤;;;;;;（二）骨样骨瘤;;;;;;;（三）骨软骨瘤;3、X线表现 （1）肿瘤为附着于干骺端的骨性突起，随骨的发育而移向骨干。 （2）宽基底或带蒂两种形态，背向关节生长，骨小梁与母体骨相续，骨皮质相连。 （3）软骨帽不显影，当钙化时可在基底顶缘外出现点状或环形钙化影，呈菜花样。 （4）可压迫邻近骨产生移位或畸形。 （5）肿瘤迅速增大，疼痛加剧；且出现钙化密度变淡、模糊、钙化环残缺不全；骨质破坏等征象，提示恶变。 ;;;;;;;;;;;;;;（四）