影像学甲亢宣讲培训.pptVIP

贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌科 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢科 （二）甲状腺肿 1. 不同程度弥漫性、对称性甲状腺肿 2. 质地 软 3. 肿大程度与甲亢轻重无明显关系 4. 左右叶上下极可触及震颤，闻及血管杂音 此为GD特有的体征 5. 少数无甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿 Graves 病临床表现 （三） 临床表现 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢科 25％～50％有眼征 按病变程度分非浸润性突眼、浸润性突眼 1.非浸润性突眼：突眼18mm Stellweg 征： 瞬目减少 Dalrymple 征： 眼裂增宽、上睑挛缩、平视时角膜上缘外露 von Graefe征：下视时眼睑滞后 Joffroy 征：上看时额纹消失 Mobius 征： 近视辐辏不良 机理：交感神经兴奋，眼外肌、提上睑肌张力增高，预后良好 Graves 病临床表现 （四） （三）眼征 临床表现 贵州省糖尿病中心贵阳医学院附属医院内分泌代谢科 Graves 病临床表