甲状腺术后甲状旁腺功能低下的相关因素分析及对策.pdfVIP

诊疗决綮论著 医学与哲学2012年12月第33卷第12B期总第467期 甲状腺术后甲状旁腺功能低下的 相关因素分析及对策* 赵 旭① 罗福文② 陈耀堂① 摘要：探讨甲状腺术后引起甲状旁腺功能低下的发生原因和防治方法。用统计学方法对我院1975例甲状腺手术患者进 行回顾性分析。甲状腺术后甲状旁腺功能低下的发生与手术切除范围、手术次数及手术技术操作有关。甲状腺术中应注 意精细操作、术后近期应检测血清钙值并适当补钙以防低钙血症的发生。 关键词：甲状腺术后，甲状旁腺功能低下，低钙血症 中图分类号：R653文献标识码：A 文章编号：1002—0772{2012)12一。018—03 andPrevention Posto--thyroidectomyHypoparathyroidismAnalysis2HAoXu．LUoFuwen。CHENYaotang．Ningx iaTeachers UniversityCollegeofMedicine，Guyuan756000，China Abstract：To thecauses after and methods．1975casesofthyroid investigate hypoparathyroidismthyroidectomyprevention inour were statistical surgeryhospitalretrospectivelyanalyzedusing methods．Thyroidpostoperative with shouldat— Occursextentof and surgicalresection。operationfrequencyoperationtechnologyoperation．Surgeonspay tentiontofine serumcalciumvalues shouldbetestedto occurs． operation，and postoperativeperiod preventhypocalcemia KeyWords：thyroidsurgery。hypoparathyroidism。hypocalcemia 甲状腺疾病是颈部疾病中最常见的疾病，北方地区更加多 血清钙值的统计学分析，数值用均数±标准差(X±8)表示，采用 见。在这些甲状腺疾病中，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲 状腺癌等都需要手术治疗，而甲状腺疾病的手术治疗又存在许 低钙血症，分别检测术前、术后1、2、3、5天的血清钙值。 多术后并发症，如术后出血、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状 需要指出的是：甲状旁腺功能减退的直接检测指标是甲状 旁腺功能减退、甲状腺危象等。甲状旁腺功能减退是其手术后 旁腺素，但因其技术要求高、操作复杂而不能在我院作为常规检 最常见、最严重的并发症之一，临床表现为低钙血症[1_5]。近年测指标开展，故用其间接检测指标血清钙值替代研究。 来，随着甲状腺外科的飞速发展，甲状腺手术的精细操作和规范 2 结果 化治疗的强化和普及，永久性甲状旁腺功能减退的发病率已经 月十年间实施甲状腺手术的1975例甲状腺疾病患者，其中，结 得到了很好的控制，而文献报道的暂时性甲状旁腺功能减退的 节性甲状腺肿1093例．所占比例55．44％；甲状腺腺瘤490例， 发生率却高达6．9％～46≯；[6一。所以，目前暂时性甲状旁腺功能 减退的预防和治疗逐渐引起了人们的